医院为药占比达标，大量砍去这些药，有小伙

导读：医院院长表示，因为控制药占比、取消药品加成，而政府补贴又不到位，在今年可能会损失万元左右，医院自己来解决。

随着年即将到来，医院为了控制药占比，使出各种浑身解数。

年药占比30%大限

当下人口老龄化、慢性病增加、医药费用尤其是药品费用快速增长等问题突出，包括中国在内的多国政府都在采取措施控制医药费用快速上涨势头，把改革和完善药品供应保障体系作为国家卫生发展战略重点。

向辅助用药开刀

21世纪经济报道记者医院的走访中发现，医院不同的科室为减少药占比使用了不同的方法，如儿科因为儿童用药种类并不多，部分药物可替代的也较少，所以很多医生会选择适当增加检查，而内科的医生则会选择用便宜药替代，并且严格控制抗生素药的使用等。

实际上，医院为控制药占比“煞费苦心”。

据了解，当下在北京、安徽、辽宁、云南、内蒙古等省份多个市已经建立了辅助用药目录及监控目录。

事实上，辅医院用药占比都较大，医院频频下手的重要原因之一，其中以中成药尤其是中药注射制剂居多。

一位临医院使用的辅助用药做过统计，被多地列入辅助用药目录并监控的血栓通注射液销售金额排在前列。前10位辅助用药年销售金额在几百万元到上千万元不等，约占全院近种药品销售总金额的1/7。

“部分企业前两年就在转型，专门建设了某类疾病的生产线，如转型糖尿病相关药品生产企业，主要做预防及后期康复，通过中药组方预防糖尿病，辅助治疗方面主要是做调试肠胃及调理糖尿病并发症等。”业内人士表示。

严管医生的“笔”

医院规定医生给病人开的检查费用要和药费达到1：1，不达标就要扣奖金；医生因此只能“恳求”病人不要只开药而不做检查。业内分析指出，该医院可能有明暗两条线，明线是降低“药占比”，以此迎合上级检查，暗线则是将医务人员收入与科室收入直接挂钩，医院总收入的提高。

药房托管是一个很好的营收补充方式。

为此，部分专家认为把药房托管出去这种做法是不太合理的，医院的药房，虽然从过去的盈利的科室，变成了一个完全的成本科室，托管出去只能解决供应的问题，解决不了临床合理用药的问题，不利于医院整个配套服务体系的建设。

对此，苏州市卫计委主任谭伟良在不久前的一个行业会议上向21世纪经济报道记者指出，理清价格体系，需要“三医”联动，通过物价、卫计委、人社、财政多个部门联合出台这个文件。

某医院“我们希望加快三医联动，推动医药、医保和医疗同步改革，增强改革的系统性、整体性和协同性。科学测算价格改革实际补偿比例，进行多轮价格改革，价格调整的结构、项目应以区域性病种数据为基础，侧重保基本。”