高血压是目前世界上最常见，发病率最高的慢性病之一，据估计，全世界有10亿人患有高血压，来自美国全国健康和营养调查的数据（NHANES）显示，高血压的患病率呈逐年上升趋势。
但是，我国高血压的控制程度非常不乐观，有的朋友可能认为，高血压的症状就简单的是头晕、胸闷，其实远不止此。高血压会导致肾病，有的朋友知道，但是担心降压药对肾的影响，有些甚至因为担心伤肾，而不敢吃降压药。
我们就介绍一下，高血压对肾脏的危害，还有降压药对肾脏影响。
高血压很伤肾流行病学研究显示：高血压肾损害已经成为发达国家终末期肾脏病的第二大病因，我国肾衰竭的第三位病因。据我国最近几年的透析登记资料显示，高血压导致的肾损害是尿毒症透析的第3位病因，前两位是慢性肾小球肾炎和糖尿病。
高血压是怎么伤肾的？有人把高血压和肾脏病比作一对“难兄难弟”，这是因为它们不仅会结伴而至，还彼此作用、互为因果。一方面，肾脏病多伴有高血压；另一方面，长期高血压也可造成肾脏损害。病情越是严重，两者的关系越紧密。
当高血压发生一段时间后，会逐渐出现肾小管浓缩稀释功能下降。最早出现的症状为夜尿增多，随后因肾小球内压力增加而造成尿微量白蛋白排泄增加。5年以后，便会出现轻到中度肾小动脉硬化，继而出现肾实质缺血、萎缩、纤维化，表现为肾功能逐步减退。
长期高血压可引起肾脏血液动力学的改变，导致肾小球“三高”、血管内皮功能改变、血管重塑以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活等，从而引起肾功能不全，直至发展成尿毒症。
肾炎也会引发高血压吗？慢性肾病也可引起高血压。慢性肾脏病由于水、钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活可血压升高。不少肾病患者往往会出现明显的血压升高症状。而这种因肾脏血管或肾脏实质病变引起的高血压就叫做继发性高血压，也称肾性高血压。
当负责供应肾脏血液的肾动脉发生狭窄时，会引起肾脏缺血，在临床上就表现为恶性的高血压。通常来说，引起高血压的肾实质性病变包括各种肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核等。
高血压和吃降压药，谁更伤肾？高血压是慢性病，需要长期、规律的服药控制血压，所以很多人会认为吃药会对肾脏造成损害，因此拒绝吃药，或者看到自己血压正常了就自行断药。
肾脏确实会受一些药物的损害，但是对于常用的五大类降压药来说，只有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）这两种有较大的导致肾功能下降的风险（一般叫某某普利或某某沙坦），其他降压药物在正常剂量服用的情况下，对肾脏是安全的。
但是，这两种可能伤肾的药，也是保肾最好的药物。这不矛盾，在肾脏缺血情况不严重时，这两种药有积极作用，严重时就起反作用。
所以高血压患者应该听从医生的建议规律服药。另外，除了吃药，医院检查各项指标。
作为患者和普通人应该怎样保护肾？作为高血压患者，规律服药和定期复查是最重要的两件事。如果已经出现了肌酐升高，则更应该注意这两点。此外，还要避免接触不明食物、药物增加肾脏负担。
对于普通人来说，肾脏是一个很结实的器官，它不需要平时吃什么保健品来保护它，也不会因为某种原因「肾虚」，只要控制好体重，规律休息，不胡吃乱吃，就可以有一双健康的肾脏。不折腾，就是对身体最大的保护。
综上所述：高血压患者想保护肾，要有病好好治，切勿讳疾忌医，小病托大，追悔莫及！
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