提起糖尿病，人们习惯于把它与胰腺病变联系在一起。其实，除了胰腺以外，肝脏、肾脏、神经系统等也是重要的糖代谢调节组织。
糖友张女士确诊糖尿病后坚持服用药物及注射胰岛素，可是血糖还是忽高忽低，查餐后血糖最高达14.6mmol/L，睡眠质量差夜间经常出现心慌、饥饿等低血糖反应，建议患者检查了一下肝功能后，确诊为肝源性糖尿病。
为什么肝功能出现问题会影响血糖稳定呢？
因为肝脏在糖异生以及糖原的合成、贮存及释放等方面起着重要的作用。当各种原因导致肝脏病变时，就会影响正常的血糖代谢，具体体现在以下方面：
1.肝细胞利用葡萄糖合成肝糖原的能力下降，导致血糖升高。
2.胰高血糖素（升糖激素）在肝内的灭活减弱，致使血糖升高。
3.肝细胞膜上的胰岛素受体数量减少，导致胰岛素抵抗加重及血糖升高。
4.肝脏病变时，常继发高醛固酮血症，当机体失钾过多时，可抑制胰岛素分泌而使血糖升高。
肝源性糖尿病的患者有哪些表现呢？
肝源性糖尿病常会出现纳差、乏力、腹胀等症状，偶尔出现口渴、多尿症状，常被归结为药物所致，另外，肝源性糖尿病患者糖代谢紊乱的特点是空腹血糖不是很高，但餐后血糖显著升高。
医学上对肝源性糖尿病是如何诊断的呢？
1.患者有明确的肝病史，或肝功能异常的实验室检查及影像学检查的证据
2.血糖结果的好转或恶化与肝功能的改变呈正相关；
3.既往无糖尿病史及糖尿病家族史，无妊娠、应激及药物因素等引起的糖代谢紊乱；
4.排除原发性糖尿病以及垂体、肾上腺、甲状腺等疾病所引起的继发性糖尿病。
一但确诊是肝源性糖尿病又该如何治疗呢？
1.单纯降糖不可取，患者而应保肝、降糖双管齐下。因为肝病是导致肝源性糖尿病的根源，单纯降糖治标不治本。
2.控制饮食不要过度。多数肝病患者都存在营养不良，如果为了控制血糖而过度限制饮食，将会加重低蛋白血症和维生素缺乏，影响肝细胞的再生和修复。
3.降糖尽量不用口服降糖药，宜用胰岛素。多数口服降糖药都要经过肝脏代谢，会增加肝脏的负担，使肝病加重甚至诱发肝功能衰竭。
注意：选择胰岛素的剂型时，最好是用短效胰岛素，不宜用中、长效胰岛素。因为肝硬化时肝糖原储备不足，对血糖的调节能力下降，容易发生低血糖，使用中、长效胰岛素一旦出现低血糖，不便于迅速调整和纠正。
糖尿病的病因复杂，除了常见胰岛功能障碍、肝源性糖尿病，一些患病多年的糖尿病患者还会在肾脏、神经等组织出现问题，这些都是导致血糖失控的危险因素，对此科研人员在下面的视频中给出分析和解决方法：
通过营养干预不仅可有效控制血糖，还能促进胰岛、肝、肾、神经系统等多个代谢器官的修复、再生，是糖尿病患者的最佳选择。
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