据柳叶刀子刊《神经病学》发布的全球最大规模脑肿瘤研究发现,在全球范围内,中国的发病及死亡人数双双第一。脑肿瘤患者复发率极高,5年生存率仍不足5%。由此可见,脑肿瘤的治疗和药物研发任重而道远。

GlennLesser博士是北卡罗来纳州温斯顿塞勒姆浸信会综合癌症中心负责人、神经肿瘤学主任,同时他还有另外一个身份——癌症患者。以下这些关于脑肿瘤的常见问题,听听他是怎么说的。

脑肿瘤常见的类型有哪些?

脑肿瘤分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。原发性肿瘤始于大脑,继发性肿瘤是身体其他部位的癌症扩散转移到大脑,继发性肿瘤也称为脑转移瘤。

原发性脑瘤并不常见,大多数原发性肿瘤为神经胶质瘤,包括低级别和高级别星形细胞瘤、间变性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤,以及低级别和高级别少突胶质细胞瘤。

什么因素导致脑肿瘤?

似乎绝大多数的原发性脑瘤是随机发生的。据了解,几乎没有任何危险因素或行为会引起这些脑肿瘤。

如果一个人以前曾接受过脑部辐射,或者患有某些罕见疾病(比如神经纤维瘤病、结节性硬化症和某些遗传性癌症综合征),那么他们患脑肿瘤的风险会增加,但这些危险因素的影响也十分微小。

诊断出脑肿瘤,会有哪些症状?

大脑和脊髓组成了中枢神经系统,中枢神经系统控制着我们整个身体的功能,包括肌肉、神经和脏器。脑部肿瘤会影响大脑,进而出现各种各样的症状。

主要的神经系统症状有:头痛、思维混乱、记忆丧失、行为变化、身体一侧麻木、视力减弱、癫痫等。

肿瘤在人脑中的位置将决定会出现怎样的特殊症状。同样,有些肿瘤长时间都不会引起症状,只有在对大脑进行CT或MRI扫描时,才能发现这些肿瘤。

脑瘤如何治疗?

单靠手术不足以治疗原发性脑癌,通常需要手术、放疗、化疗相结合。为了获得最佳效果,必须有一支经验丰富的多学科医疗团队,各个学科的专家都会为患者提供不同的技能和专业知识。

患者可能会想参加一些临床试验。对于患有侵袭性脑肿瘤者,参加新疗法临床试验可能起到至关重要的作用。目前有许多针对脑肿瘤的新疗法正在进行临床试验,患者及家属应与医疗团队积极讨论,看是否符合这些临床试验的入组条件。

常见的副作用哪些?

用于治疗原发性脑肿瘤的某些药物可能会引起副作用。

比如类固醇药物,如地塞米松或泼尼松,用来控制由肿瘤内血管“渗漏”引起的脑肿胀。长时间使用类固醇药物,会导致食欲及体重增加、腿部肿胀、脾气暴躁、难以入睡、容易瘀伤以及高血糖或糖尿病等。用于控制癫痫发作的药物(抗惊厥药),会引起疲劳、食欲不振及思维混乱。

其他副作用来自肿瘤本身,而非治疗。例如,患有脑肿瘤者,其腿部和肺部可能形成血块,也可能发生血栓,症状包括单腿肿胀、疼痛或发红,以及胸痛、气促或咯血。

患者还会遇到越来越多的认知问题,例如短期记忆变差以及判断力、机敏性下降和行为困难。这些问题通常是由肿瘤引起的,在诊断前症状可能已经存在。但这些副作用症状也可能是由外科手术、放疗或化疗引起的,并且在治疗完成后数月甚至数年内才出现。

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