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01类固醇性糖尿病病情轻仍须治疗有一类糖尿病患者，无既往糖尿病史，用糖皮质激素治疗其他疾病后出现血糖升高，达到糖尿病诊断标准，被诊断为类固醇性糖尿病。
曾有一名女性患者，56岁，无既往糖尿病史和家族史。因为肺部疾病每天早八点口服强的松20~30mg，半年后出现口渴、多尿、多饮等症状，空腹血糖值为7.8mmol/L、餐后两小时血糖值为14.3mmol/L，被诊断为糖尿病，糖化血红蛋白9.45%，其他生化指标都在正常范围。
为什么糖皮质激素会导致糖尿病？1.糖皮质激素会拮抗胰岛素降糖效应。其主要机制有促进肝脏中的糖原异生、抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，另外，糖皮质激素增强了生长激素、肾上腺素、胰高糖素等其他升糖激素的作用。
2.糖皮质激素会降低机体本身对胰岛素降血糖作用的敏感性，造成继发性糖尿病的发生。
3.糖皮质激素造成胰岛细胞功能减退，使胰岛素减少、血糖升高。
那么，类固醇性糖尿病有哪些临床特点？1.起病快。既往无糖尿病史的人群在糖皮质激素治疗后，平均2~3周出现糖耐量异常。
2.尿糖值与血糖值不成比例。由于糖皮质激素减少了肾小管对葡萄糖的重吸收，肾脏排糖阈值降低，导致尿糖值与血糖值不成比例。
3.胰岛素治疗效果不一。胰岛素是治疗糖尿病的首选药物，安全有效，能增强免疫力，预防感染。但每个患者对胰岛素治疗反应不一，部分患者需要较大剂量的胰岛素才可有效控制血糖。
4.可逆性。类固醇性糖尿病具有部分可逆性，停止使用激素后，多数患者的高血糖症状能够逐渐缓解。
5.容易误诊。由于类固醇性糖尿病病情较轻，临床症状不明显，早期易漏诊。部分患者出现多饮食、易饥饿，常被误认为是糖皮质激素的不良反应而忽视治疗。
类固醇性糖尿病虽然不如Ⅰ、Ⅱ型糖尿病多见，但如果血糖控制不理想，将不利于病情控制，且易并发各种感染，严重者甚至会发生各种急性并发症（如酮症酸中毒、高渗性昏迷等）。（据人民网）
02糖友常揉眼搓耳能护微血管
糖尿病老病号，可能出现一系列微血管病变，进一步导致糖尿病眼病、糖尿病肾病等并发症。
微血管也叫毛细血管，是连接微动脉和微静脉的血管网。微血管病变是糖尿病最主要的并发症之一。视网膜、肾脏、神经组织和心肌组织中有很多微血管，这些微血管对相关组织和器官的营养运输，起着至关重要的作用。
糖尿病引起微血管病变后，会进一步导致相关器官组织出现营养障碍、功能受损，可能导致肾脏组织缺血、缺氧以及营养缺失，诱发糖尿病肾病，严重者会出现肾功能衰竭甚至死亡。张东铭指出，除加强血糖控制外，一些简单的小动作也非常有益于保护微血管。
1.眼部运动。闭目养神3~5分钟，将双手相互摩擦至发热，轻轻按住双眼，再用双手手掌分别沿顺时针、逆时针方向各旋转揉按眼部5圈，反复揉按3~4次，每天重复3~5次。
这种方法具有改善眼部血液循环、保护眼部微血管的作用。但是，有眼底出血症状的糖尿病患者禁用此法。
2.搓耳。用双手轻轻握住双耳耳廓，先从前向后搓揉双耳，再由后向前搓揉双耳，直至耳廓皮肤略微发红、耳部有烘热感。最后，可用拇指和食指轻巧、有节奏地捏压双耳耳垂正中1分钟，每天早晚各操作1次。这种方法能改善末梢血管微循环状态，保护微血管。（彭永强）
文字编辑：左思艳
音频剪辑:李心睿
背景音乐来源：Bensound.
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