青阳中心获评省糖尿病并发症筛查工作站

青阳中心获评省糖尿病并发症筛查工作站

年9月3日，中心顺利通过省基层糖尿病并发症筛查工作站建设验收，并给予授牌，12月28日被确认省级糖尿病并发症筛查工作站第五批建设合格单位。

众所周知，糖尿病会引起多种并发症，各种严重并发症令人生畏，影响患者的生活质量，甚至威胁着患者的生命。为尽早筛查糖尿病并发症的存在，做到早诊断、早治疗，提高糖尿病病人生活质量以及糖尿病健康管理服务质量，青阳中心已开展糖尿病并发症筛查余人，推荐转诊余人，同时做好个体化的健康教育及生活方式指导。

Q1

哪些人需要做糖尿病并发症筛查?多久做一次？

1型糖尿病患者应在患病5年后进行常规筛查；

2型糖尿病起病缓慢，约有20％的2型糖尿病患者在初诊后已患有并发症了，因此2型糖尿病应从确诊时就进行筛查；

根据检查结果，对于无糖尿病并发症者，每年筛查一次；对于已有并发症者，则视情况进一步检查或决定复查时间，同时更有针对性地加强治疗。

Q2

目前开展哪些筛查项目？

糖尿病并发症的筛查需要由经过专业培训的医务人员来进行操作，中心现开展以下并发症筛查项目：

（1）眼底镜检查

　　病人有时并不知道自己已患上了糖尿病眼病，常由于视力已明显丧失时才意识到应预防失明。直到糖尿病末期，眼底损害才会影响到视力，所以常规筛查是非常重要的。免散瞳眼底镜检查，是早期发现糖尿患者有无糖尿病视网膜病变的简便方法。根据结果，医师会评估患者眼底情况，判断是需要转诊还是三个月、六个月或者一年的再次评估。

（2）肾脏的检查

　　通过尿微量白蛋白及尿微量白蛋白/肌酐比值的定量。初步了解病人的肾脏情况，是判断早期肾脏功能损害的检查，能尽早筛查出糖尿病人是否合并有糖尿病肾病。

　（3）神经及血管的检查

糖尿病病人可以出现足部的神经损害和动脉硬化。医生首先应询问双下肢有无疼痛，麻木，针刺等症状，脱去鞋子及袜子检查双足有无局部的胼胝，鸡眼或皮肤干燥易裂，皮肤颜色，温度，触摸足背动脉搏动及检查腿、脚部的汗毛的缺失以明确血流的减少，通过仪器和器具检测足部触觉、温度觉、振颤觉、双侧跟腱反射、踝反射等，了解神经有无损害、血管硬化和狭窄情况、是否有发生足溃疡的可能。告知患者认识其危险因素并给予正确的足部护理及教育。

（4）糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白能够反映过去2～3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。甚至可以推测是否有隐匿性低血糖的发生，指导下一步检查及治疗。

Q3

什么时候能做？

中心每周二、周五全天（节假日除外，特殊情况另行通知）在专病小区内开设糖尿病并发症筛查门诊，并且每周二有糖尿病专病门诊，有需要的糖友可以来中心或辖区内卫生服务站预约。