什么人的肠道菌群结构最健康？婴儿。因为母乳有养双歧杆菌的作用，婴儿肠道内双歧杆菌比例可以达到90%以上。成年后，肠道菌群结构越来越复杂，各种杂菌比例越来越高。比如，胖细菌多了，人就会发胖，炎性菌多了，人就会有慢性炎症，慢性炎症时间长了，就会导致癌症和心血脑管疾病，慢性炎症时间长了，加上发胖，人的胰岛素抵抗也会越来越严重，最后演变为糖尿病。再比如，瘦细菌多了，肠道营养吸收功能从小就差，或者肠道不好，偏食，这不吃、那不吃，人就会肌肉少，脂肪细胞少，30到40岁以后，稍微吃多一些，或者吃到含糖食物和饮料，餐后血糖就容易偏高。关键的关键，无论你是胖还是瘦，只要你的肠道菌群产生丁酸盐能力一差，就算你大便看上去正常，但你的胰岛功能就会越来越差。为什么？因为丁酸盐是刺激肠道细胞正常分泌肠促胰素的关键。肠道中产生的丁酸盐越多，肠促胰素的分泌量也就越大。肠促胰素，是我们肠道细胞与胰岛细胞对话的信号，我们餐后70%的胰岛素如何分泌、分泌多少，怎么调控，能否正常分泌，取决于肠促胰素的指导。我们胰岛干细胞正常分化为胰岛β细胞，取决于肠促胰素的指导。我们胰岛β细胞寿命长短，避免过早凋亡，取决于肠促胰素对胰岛β细胞的保护。肠道细胞分泌肠促胰素不足，才是糖尿病前期患者最终发展为2型糖尿病致命的一击。从这个角度来说，发现自己是糖尿病前期后，第一要根据自己的情况，改善胰岛素抵抗。比如发胖发福的人，要减少自己不断堆积的脂肪，比如肠道不好有慢性炎症的人，要改善肠道菌群健康，再比如从小肠道不好且已经很瘦的人，要在改善肠道菌群健康的同时，做力量和负重训练，锻炼增多自己的肌肉。第二，无论大便好坏，无论你自己认为肠道功能有没有问题，都要着手长期养肠道菌群，特别是肠道的双歧杆菌。很多人问我，喝酸奶、吃乳酸菌可不可以？可以。但酸奶和乳酸菌对肠促胰素的分泌没有作用，不能间接的发挥保护和改善胰岛功能作用，对于预防2型糖尿病没有多大意义。我们很多人发现自己是糖尿病前期后，害怕得糖尿病，不根据自己的实际情况，有病乱投医。像我刚才说的那个身体消瘦的糖友，两个月前做糖耐量试验，五个时间点的血糖分别是：空腹血糖5.5，餐后半小时9.5，餐后一小时9.6，餐后两小时8.4，餐后三小时3.8。除了餐后两小时8.4，略高于正常7.8以外，其它四个时间点的血糖都在正常范围之内。餐后两小时血糖高于7.8，但低于11.1，是糖耐量异常，她处于糖尿病前期状态。当我们发现自己是糖尿病前期的时候，我们很多人都会听到这样的忠告：管住嘴，迈开腿。她选择的是管住嘴。她知道，主食的碳水化合物是食物升糖的主要成分，所以，她决定三餐不吃主食，只吃蔬菜和肉类食物，采取了绝对低碳饮食的方法。她这样想，不吃主食，血糖就升不起来，这样，她的糖耐量情况就会好转。她连续两个月几乎不吃主食，本来已经很瘦了，现在更瘦了。1米65的身高，只有44公斤，体重指数才16多一点，已经是病态的过度消瘦了。可是，让她万万没有想到的是，两个月后再次测糖耐量试验，同样喝75克葡萄糖，她的五个时间点血糖却是：空腹血糖4.7，餐后半小时9.9，餐后一小时12.5，餐后两小时11.8，餐后三小时9.0。尽管空腹血糖比原来低了，但餐后两小时血糖达到了诊断糖尿病的11.1以上的水平，餐三血糖比原来的餐二血糖还高，9.0。经过两个月的基本不吃主食的饮食控制，她成功跃过了糖尿病的门槛，加入了糖尿病队伍。两个月就从轻度的糖尿病前期，摇身一变成了糖尿病人，为啥？就是因为她没有根据自己的实际情况，有病乱投医，选错了方法。（欲知后事如何，请看明日文章）
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