来源MediEndo周讯
误区1新发现糖尿病不需用药刚发现糖尿病认为就是血糖高点没事,不想用药去伤肝伤肾,其实高血糖的危害是引起并发症。并且糖尿病最可怕的也是并发症。
所以为了使血糖能够尽早达标,解除高血糖对胰岛及各脏器血管的毒性作用,保护和逆转残存胰岛细胞的功能,新版的2型糖尿病治疗指南建议,一旦确诊为糖尿病,就应同时启动生活方式干预和降糖药物治疗,并将二甲双胍列为首选降糖药物。
误区2急于降糖而大量服药用降糖药物来降糖也需要有个过程,同时在饮食和运动方面也要相互配合。
不合理的大量用药,不但起不到应有的副作用。血糖下降速度过快或过慢对糖尿病患者都是不利的。既要使血糖长期控制在正常或接近正常范围,又要避免因血糖下降过快出现血糖的波动而导致低血糖或其他严重事件。
误区3频繁换药,擅自停药频繁换药或擅自停药,不但不利于病情控制,还会对身体各个脏器带来更严重的影响。药物起效需要有一个过程,随着用药时间的延长,药效才逐渐显现出来。
目前,降糖药物品种繁多,每种药物发挥作用的机制各不相同,适应人群也不相同。因此,应在医生指导下选用。
误区4只吃药,不复查化验血糖一方面可以了解病情控制情况以及临床治疗效果,同时也可作为选择药物及调整药量的重要依据。
有些患者不注意定期复查,自己觉得一直没间断治疗,心理上有了安全感,但若出现药物继发性失效,实际上形同未治。有的患者一直吃着药,结果还是出现了并发症,原因就在于此。
误区5轻信广告及保健品糖尿病是一种慢性终身性疾病,无论是西医还是中医,目前还都没有解决糖尿病的根治问题,宣称可以根治糖尿病的广告纯属虚假宣传,不可相信。
现在还没有任何一种产品能达到根治糖尿病的目的,有的患者通过自己的努力,注意好饮食和运动,不用药物来降糖目前已是最好的治疗糖尿病方式。
误区6害怕胰岛素,认为有“依赖”胰岛素是我们自身胰腺分泌的、调节新陈代谢(尤其是糖代谢)所必须的一种生理激素,任何人都离不开胰岛素,至于是否需要补充外源性胰岛素,完全取决于患者自身的胰岛素分泌水平。
如果胰岛β细胞功能完全衰竭,必须终身使用胰岛素,此乃病情需要,这与“依赖、成瘾”完全是两回事。
对于病程较长的重症2型糖尿病患者,由于其胰岛功能近乎衰竭,口服降糖药的疗效往往欠佳甚至完全无效,在这种情况下,必须及时启动胰岛素治疗。
误区7用药后,就放开大吃糖尿病的治疗是一个综合治疗,饮食控制、运动锻炼和药物治疗缺一不可。
临床实践充分证实,药物治疗需要在饮食控制和运动锻炼的配合下才能取得良好的降糖效果,不把好饮食这一关,降糖药物再好,疗效也会大打折扣。
另外,也不利于血糖控制,容易使身体发胖,加重胰岛素抵抗,而且,还会增加胰岛负担,加速胰岛β细胞功能衰竭。
胰岛素认识误区1胰岛素用了就“戒不掉”?错误。很多初发的2型糖尿病患者,在血糖很高的时候使用胰岛素治疗能快速使血糖达标,降低高糖毒性,往往注射1周~3个月后可换回口服药物降糖。1型糖尿病及多种口服降糖药物联合使用后血糖仍不达标者除外。
2使用胰岛素会对胰岛细胞造成破坏,加速病情进展?错误。恰恰相反,注射外源性的胰岛素能使自身胰岛细胞免于高强度工作,对其具有保护作用,一定程度上有助于胰岛细胞功能的恢复。
3注射胰岛素就不需要口服降糖药物?错误。胰岛素的作用是降低血糖水平,一些高胰岛素血症及存在胰岛素抵抗的患者,仍需使用二甲双胍等增敏剂增加机体对胰岛素的敏感性。
4胰岛素副作用大?错误。临床上使用胰岛素后出现低血糖,90%都是注射后未及时进餐或不进餐,注射量过大或联合服用了其他可能降低血糖的药物。其实,和口服药物相比,胰岛素还可避免肝肾损害、消化道反应等副作用。
5打胰岛素很痛?错误。目前胰岛素的注射针头又短又细,最短的4毫米,和头发丝一样细,而且表面涂有一层润滑油,减少了注射的阻力,只要您规范注射,基本上没有疼痛的感觉。
6胰岛素是最后一招,越晚用越好?错误。在糖尿病治疗中应听从医生建议,根据病情需要使用胰岛素。及时使用胰岛素不仅可使血糖控制及早达标、减少远期并发症,还有助于保护残余的胰岛B细胞功能,从而延缓糖尿病的发展进程。
7胰岛素能治愈糖尿病?错误。目前没有能够彻底治愈糖尿病的药物和方法。胰岛素只是一种治疗手段,尽管它非常有效,但也只在使用的过程中起作用,一旦停止使用,身体就会回复到以前的状况。
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