年的调查显示,医院中,由于糖尿病所导致的截肢占全部截肢的27.3%,占非创伤性截肢的56.5%。而至年的调查发现,我国糖尿病足溃疡患者的总截肢(趾)率降至19.03%。糖尿病足溃疡患者的年死亡率为14.4%,而截肢(包括大截肢和小截肢)后的5年死亡率高达40%。因此,预防和治疗足溃疡可以明显降低截肢率及死亡率。今天就来了解一下糖尿病足病的预防。

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糖尿病足病预防的重要性:

糖尿病足病是糖尿病患者因下肢远端神经异常,以及不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。因此,所有糖尿病慢性并发症中,糖尿病足病是相对容易识别、预防比较有效的并发症。糖尿病足病强调“预防重于治疗”,糖尿病足病治疗困难,但预防则比较有效。

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糖尿病患者需要定期检查足部:

应该对所有糖尿病患者的足部进行定期检查,包括足部是否有畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色变化;以及足背动脉和胫后动脉的搏动情况、皮肤温度及是否有感觉异常等。

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预防糖尿病足病的关键点:

预防糖尿病足病的关键点在于:定期检查患者是否存在糖尿病足病的危险因素,识别这些危险因素。如果患者足部动脉搏动正常,尼龙丝触觉正常,没有足畸形以及没有明显的糖尿病慢性并发症,则这类患者属于无糖尿病足病危险因素的患者。另外,还有糖尿病患者教育,提高对糖尿病足病的认识,穿着合适的鞋袜,去除和纠正容易引起溃疡的因素。以及患者家属和有关医务人员对糖尿病患者进行足部的保护。

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糖尿病患者及其家属的教育内容:

(1)每天检查双足,特别是足趾间,有时需要有经验的他人来帮助检查足;

(2)定期洗脚,用干布擦干,尤其是擦干足趾间,每天换袜子;

(3)洗脚时的水温要合适,建议水温低于37℃;

(4)不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部;

(5)避免赤足行走,穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常;

(6)不穿过紧的或毛边的袜子或鞋,不穿高过膝盖的袜子;

(7)足部皮肤干燥可以使用油膏类护肤品;

(8)水平地剪趾甲,避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲;

(9)由专业人员修除胼胝或过度角化的组织,一旦有问题,及时找到专科医师或护士诊治。

糖尿病患者对待疾病的态度不同,则最终的结局会完全不同。所有糖尿病患者应该每年进行全面的足部检查,并且评估目前神经病变的症状(疼痛、烧灼、麻木感)和下肢血管疾病(下肢疲劳、跛行)以确定溃疡和截肢的危险因素。

另外,在确诊糖尿病后,还应该积极控制血糖水平,是防治糖尿病足病的前提。希望“糖友”们通过今天的学习,能够重视糖尿病足病的预防。



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