大地糖友惠糖尿病300问糖尿病并发症

糖尿病并发症的认识

糖尿病并发症是指在糖尿病基础上所发生的疾病。通常认为，糖尿病并发症的发生与糖友的高血糖状态密切相关。也就是说，糖尿病是导致这些并发症的“罪魁祸首”。

人们常说，糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症。这是为什么呢？，其实，血糖高仅仅是一种病理状态，本身并不可怕，但由此引发的各种心、脑、肾等器官的并发症，才是糖友致死和致残的主要因素。门诊上，有很多糖友是因为出现了并发症前来就诊时才发现患上了糖尿病。这是因为这些患者早就患上了糖尿病，虽然血糖一直偏高，但自身症状并不严重，甚至十分轻微，因而没有察觉已经得了糖尿病，当然也没有采取应有的治疗措施，致使血糖没有得到有效的控制，等到五六年甚至十年以后，出现了并发症，感觉有明显不适的症状了才来就诊，但此时许多器官已经发生了不可逆的变化。所以我们对糖尿病的防治应当高度重视，提高警惕，定期体检，以尽早地发现其“踪影”，及早干预和治疗，这对于提高糖友的生活质量、延长寿命，有十分重要的作用。

糖尿病的并发症根据其发病的缓急，可分为急性并发症和慢性并发症两大类。

急性并发症主要有糖尿病酮症酸中毒、低血糖，各种急性感染、高血糖高渗透压综合症、糖尿病乳酸性酸中毒等。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最危险的急性并发症之一，主要因为感染、包含过量或治疗不当以及严重外伤、神经刺激以及心肌梗死或脑血管意外等各种应激因素而诱发。是由于血糖过高而造成的一系列代谢紊乱，致使血液中产生大量的叫做“酮体”的有害的物质，这些有害物质在体内堆积而造成酸中毒。轻度酮症酸中毒的表现大多只是原有的糖尿病症状如多尿、口渴等症状加重，出现明显乏力，体重减轻；随着病情进展，往往逐渐出现食欲减退、恶心、呕吐等症状；重度者则可伴有烦躁、昏迷，若不及时救治，可能危及生命。因此，如果你是糖友（尤其是1型），近期血糖控制不佳，又出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、烦躁等，应提高警惕，医院检查血、尿的相关指标，以便及早诊治。

低血糖也是糖尿病常见的急性并发症。临床上表现为出汗、心悸、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、肢体震颤和血压轻度升高等，严重者还可出现视物模糊、复视、嗜睡、意识模糊等。许多具备糖尿病知识的人都知道，使用胰岛素的糖友若饮食不规律或运动不当，很容易诱发低血糖状态。其实，不使用胰岛素的2型糖友也可能出现低血糖。很多人可能奇怪，糖尿病不是血糖高吗？为什么会出现低血糖呢？其实，糖尿病是一种血糖调节和代谢紊乱的状态，很多糖尿病前期或初发2型糖尿病友，胰岛素的延迟释放，可能导致餐后2~3小时后出现血糖降低。因此若糖友发现午餐或晚餐前出现心慌、饥饿，有可能已经出现了低血糖，当出现这些症状时一定要及时监测血糖才行。

除以上两者以外，糖尿病的急性并发症还包括各种急性感染、高血糖高渗透压综合征、糖尿病乳酸性中毒等，这里就不一一赘述了。

慢性并发症

慢性并发症包括糖尿病相关性心脏病、脑血管病变、肾病、视网膜病变、神经病变、下肢血管病变、皮肤病变、胃肠病变、阳痿等。这些慢性并发症虽然与很多因素有关，但其关键因素还是控制水平和糖尿病病程的长短。若血糖控制不佳，随着时间延长，，发生慢性并发症的危险就会明显增加。所以，一旦患上了糖尿病，一定要充分重视，从饮食控制、药膳食疗、科学运动、放松身心、按时作息、药物疗法等诸方面尽快把血糖控制到正常范围，以防止并发症的发生。那么，怎样才能知道可能出现并发症了呢？当你出现以下情况时，医院就诊，进行必要的检查，并进一步检查血糖，包括空腹血糖、餐后2小时血糖。因为这些症状可能提示你血糖控制不佳，并且可能已伴随了并发症的发生。

值得注意的情况

1、口干、口渴、多饮、多尿、多食易饥。

2、血压持续偏高，低压超过90mmHg，高压超过mmHg。

3、胸闷或前胸后背疼痛。

4、经常出现间歇性跛行，即走了一段路程以后（一般为数百米），出现单侧或双侧的下肢（主要是足部）疼痛或麻木无力，以致跛行，但坐下稍事休息后便可以很快缓解，可继续行走，再走一段时间后，再出现上述跛行状态。

5、皮肤干燥、瘙痒难以忍受。

6、受伤后伤口难以愈合，或四肢及颜面部反复出现疗疮不易愈合。

7、反复出现呼吸系统感染（咳嗽、咳痰等症状），或泌尿系统感染（尿频、尿急、尿痛），使用抗生素效果不明显。

8、不明原因出现双眼视物模糊。

9、尿频，尿中出现大量泡沫。

10、男性不明原因的性功能减退，勃起功能障碍。

11、经常头晕头疼或肢体麻木。