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01
糖尿病
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。其病理特点表现为胰岛素分泌绝对或相对不足，或外周组织对胰岛素不敏感，引起以糖代谢紊乱为主，包括脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种全身性疾病。症状典型者具有多饮、多食、多尿和体重减轻等“三多一少”的症候群。由于糖尿病病程冗长，糖尿病的危害往往在不知不觉中发生。糖尿病患者如平时不注意必要检查和正确治疗，一旦发生糖尿病急性并发症，或者不可逆转的糖尿病慢性并发症，就可能造成严重后果。
糖尿病的分型
糖尿病的危害
2型糖尿病
2型糖尿病原名非胰岛素依赖型糖尿病或成人糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏,可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素治疗。
02
干细胞治疗糖尿病
糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病，并且患病率不断上升，但目前仍缺乏有效的根治方法。
干细胞可以分化成产生骨骼、软骨、脂肪或肌肉的细胞，基于基础研究中所表型处理的独特的修复效应，而被广泛用于组织修复，炎症疾病的临床治疗等。
干细胞治疗2型糖尿病机理
近年干细胞的研究为治愈糖尿病带来了希望。目前，干细胞已经可在体外被诱导分化为胰岛素分泌细胞，将这些细胞移植体内，可使血糖降低。
干细胞不仅能够分化为胰岛样细胞，而且具有一定的B细胞分泌功能，能够降低血糖，克服了胰岛移植治疗糖尿病所面临的供体细胞缺乏和免疫排斥反应，从而有望为临床糖尿病细胞治疗开辟了一条新的途径。
干细胞治疗糖尿病机制
干细胞对胰岛B细胞的修复
干细胞对其他胰岛素分泌细胞的修复
干细胞对胰岛素抵抗的作用
03
靶向胰岛干细胞（TISCs）技术
靶向胰岛干细胞的分离培养
靶向胰岛干细胞表面标志
靶向胰岛干细胞稳定表达间充质干细胞表面标志
靶向胰岛干细胞治疗糖尿病
连续一月每周输注一次靶向胰岛干细胞，糖尿病以及肾脏、肺脏、皮肤、神经等并发症状明显减轻。
04
临床案例
2型糖尿病并发症改善情况并发症改善表现为：
视物清楚(糖尿病视网膜病变)
肢体麻木、乏力症状减轻或消失(糖尿病变病周围神经)
皮肤瘙痒、腹泻与便秘症状交替症状减轻或消失(糖尿病自主神经系统)
05
实验室检查
一、尿糖
二、血糖
是诊断糖尿病的主要依据，判断糖尿病病情和疗效的主要指标。
三、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
当血糖高于正常范围而未达到诊断糖尿病标准。
清晨禁食8小时，WTO推荐75克无水葡萄糖，溶于-ml水中，5分钟饮完，
两小时后测血糖。
四、糖化血红蛋白A1(HbA1C)
血红蛋白中2条链N端的颉氨酸与葡萄糖非酶化结合。
1.其量与血糖浓度呈正相关，为不可逆反应。
2.红细胞寿命为天
意义：反映取血前8~12周的平均血糖状况。
五、自身免疫反应的标志性抗体
标志:1)胰岛细胞抗体(ICA);
2)胰岛素自身抗体(IAA);
3)谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)
约有85%-90%的1型糖尿病病例在发现高血糖时，有一种或几种自身抗体阳性。
六、血浆胰岛素和C肽测定
血浆胰岛素
细胞分泌胰岛素功能的指标参考。
血浆C肽测定C肽与胰岛素等分子从细胞生成及释放,C肽在门静脉系统清除率慢，
C肽/胰岛素5,且不受外源胰岛素影响，能较准确反映胰岛细胞功能。
细胞治疗糖尿病适应症
年龄在5-75岁，2型糖尿病患者;
对目前血糖控制情况不满意,无急性并发症倾向;
心、肝、肾功能较好，能耐受静脉输或介入治疗手术者。
胰岛素抗体阴性
细胞治疗糖尿病禁忌症
血糖控制差，有酮症酸中毒.高渗性昏迷或低血糖昏迷倾向者;
恶性肿瘤;
严重心脏病、高血压或呼吸功能不全;
急、慢性肾功能不全(大量尿蛋白或肌酐umol/L)或肝功能衰竭;
先天性或获得性免疫缺陷疾病;
患血液病、感染未完全控制、不同意细胞移植治疗者。
06
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