糖尿病都有哪些类型
糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病以及其他特殊类型糖尿病。
1型糖尿病以胰岛B细胞破坏为主，多于儿童青少年时期起病，“三多一少”症状明显，患者体型偏瘦，显著特征是胰岛B细胞数量显著减少和消失所导致的胰岛素分泌绝对下降或缺失，一经诊断就要用胰岛素治疗。
2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，显著特征是胰岛素调控葡萄糖代谢能力下降，伴随胰岛B细胞功能缺陷所导致的胰岛素分泌相对不足。一般中年时期起病，慢性病程，患者体型偏胖。一部分患者出现“三多一少”症状，但很多患者长期无明显症状，仅在查体或其他疾病检查时才发现血糖升高。2型糖尿病是胰岛素相对缺乏，可口服降糖药物治疗。此类型是我国最常见的糖尿病类型，占糖尿病患者的90%。
妊娠期糖尿病指在妊娠期间被诊断的糖尿病或糖调节异常，不包括已经被诊断的糖尿病患者妊娠时的高血糖状态。怀孕后出现血糖异常的患者，有些在分娩后血糖可恢复正常，部分患者有可能发展成2型糖尿病。
其他特殊类型糖尿病包括8个亚型：①与胰岛B细胞功能遗传性缺陷有关；②与胰岛素作用遗传性缺陷有关；③与胰腺炎、创伤/胰腺切除术、胰腺肿瘤等胰腺外分泌疾病有关；④与肢端肥大症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症等内分泌疾病有关；⑤与药物或化学品有关；⑥与先天性风疹、巨细胞病毒感染等有关；⑦不常见的免疫介导性糖尿病；⑧与其他相关的遗传综合征有关。
为什么要定期监测糖化
血红蛋白
糖化血红蛋白(HbA1c)是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血红蛋白与血糖结合的反应不可逆，而且与血糖浓度有关，HbA1c能反映患者近8～12周血糖的平均水平，可以弥补血糖检测只能反映瞬时血糖的不足。正常人的HbA1c为4%～6%。
根据《中国2型糖尿病防治指南(年版)》，HbA1c是评价长期血糖控制的金标准，也是指导医生调整治疗方案的重要依据。糖尿病患者HbA1c控制目标为≤7%，在治疗之初建议每3个月检查1次，一旦达到治疗目标可每6个月检查1次。
我国糖尿病防治指南中虽然不推荐在我国采用HbA1c诊断糖尿病。但对于采用标准化检测方法，并有严格质量控制，正常参考值在4%～6%的医院，HbA1c≥6.5%可作为诊断糖尿病的参考。
糖尿病可以根治吗
糖尿病是一种全身性进行性疾病，除少数继发性糖尿病外，原发性糖尿病是终身性疾病，它的治疗也应该是终身的。但积极合理的治疗是可以控制、稳定糖尿病病情的。
糖尿病治疗的近期目标通过控制高血糖和相关代谢紊乱来消除糖尿病症状，防止出现急性代谢并发症。
糖尿病治疗的远期目标通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症、提高患者生活质量和延长寿命的目标。
每位糖尿病患者一经被诊断就应接受糖尿病教育，包括饮食、运动、血糖监测和自我管理能力的指导。
文章来源丨国家药品监督管理局门户网站
图文编辑丨陈溟
江西省食品药品监督
管理局
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