糖尿病病人会同时患有脊椎病。而且可能引起类似低血糖表现的交感神经兴奋症候群,临床如果没有充分注意,盲目加餐或减少降血糖药物可能导致糖尿病加重。对于这类患者来说,要及时查查脊椎有没有问题,才能使血糖正常。
一是由于脊椎半脱位,造成交感神经低级中枢以及节前纤维受到牵拉刺激,使胰岛细胞分泌胰岛素亢进,进而出现疲劳,直至β细胞萎缩,使其兴奋性增高,使胰岛素分泌不足;
二是由于交感神经兴奋性增高,副交感神经兴奋性相对降低,胰腺分泌功能下降;
三是由于交感神经兴奋,使交感一肾上腺功能亦增强,肾上腺素与去甲肾上腺素分泌增多,使肝糖元分解而血糖升高。
以上机理说明:植物神经功能失调可致胰岛素分泌紊乱,脊椎异常引发的植物神经功能失调是脊椎源性糖尿病发病和久治不愈的原因。
颈椎半脱位与血糖密不可分的关系
颈椎半脱位压迫了迷走神经和胰腺的交感神经,病变发生时可促进这一病理过程。另外,糖尿病还可引起骨质过早过快地退化甚至疏松,从而促发或加重颈椎病,这样势必导致颈椎间盘及颈椎骨质发生病变。只有解除对神经的压迫,血糖才能恢复正常。
另一方面,颈椎病又会导致糖尿病或使原有的糖尿病症状加重。这是因为颈椎病变可直接压迫或刺激邻近交感神经,引起心动过速、心律不齐、血压升高、多汗、乏力、肢体震颤、焦虑及紧张等类似交感神经兴奋症候群。而交感神经对胰岛β细胞的影响很大,可使血糖调节紊乱,引发或加重糖尿病。
所以,如果解除了颈椎病变对神经的压迫,便能恢复神经系统的调节功能,使胰岛素受体的敏感性恢复正常;改善胰岛β细胞的血液供应,修复胰岛β细胞的功能,提高胰岛素的分泌水平,使血糖调节趋于正常,从而达到控制糖尿病的目的。
胸椎半脱位也能影响糖尿病(胸椎T5-12),糖尿病病因病理:胰腺的交感神经发自胸6~10脊髓侧角,经腹腔丛,在脾旁分为胃十二指肠支和胰十二指肠支,支配胰腺血管收缩及抑制分泌;副交感神经来自迷走神经背核,经腹腔丛分为脾及胃十二指肠分支,在内脏附近为终末节,支配分泌增加和血管舒张。交感神经在脊椎损害处因椎关节错位,尤以滑脱式错位时骨性压迫而损害及脊髓、周围神经的同时,可致交感节前纤维发生脱髓鞘的炎症病变,引起自主神经功能失调而致胰岛血循环障碍及分泌紊乱。交感神经受刺激而兴奋,除直接引起血管收缩外,还使交感-肾上腺功能亦增强,肾上腺素与去甲肾上腺素分泌增多,使副交感神经功能相对抑制,而致胰岛分泌下降,又使肝糖原分解而血糖升高。血糖的持续升高,是各系统继发性损害的主要原因。
只有矫正颈椎和胸椎半脱位,才能康复。
病例:王某,男性,成年人,头痛,肩背疼痛,腰痛,多饮、多尿、多食和消瘦,空腹血糖在8.5毫摩尔/升。脊椎全长正侧位x片诊断:枕骨PS-RS-RA颈椎:C1AI-LP、C2PLSC3PR-Iaf、C4PLS、C5PRS、C6PLS-La-Iaf、C7PLS-La-laf胸椎T1PR、T2PR、T3PRI、T4PLS、T5-T7PRST8PLI-T、T9-T10PRS腰椎L2P、L3PL-M、L4PLS-SpL5PRS-Sp左髂PIEx右髂ASIn骶骨PI-R。经整脊治疗27次痊愈。临床症状消失,空腹血糖在5.5毫摩尔/升。
因为半脱位产生的压力就足以造成对神经的损伤,使其在很短的时间内出现退化,所以必须将脊椎健康视作重中之重,坚持定期的脊椎检查及保养。千万不要对一些细小的身体损伤不以为意,一直等到“好像有点不对劲”才想着要开始改变,因为问题最初的阶段可能并没有任何类似于疼痛的症状。不妨今天就安排一个检查,让今后每晚都能安眠无忧,醒来神清气爽,继续享受快乐人生!
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