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身体健康与血糖哪个对糖尿病患者更重要？
时间：12月23日19点30分
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一般人吃水果的好处是不言而喻的，水果中营养丰富，比如说含有丰富的维生素、矿物质、多种抗氧化物质、纤维素等等。糖尿病人为什么会担心自己能不能吃水果？其主要原因还是担心出现高血糖，担心水果中糖的含量高，又容易消化，可能会导致血糖升高速度过快。
这种担心是不是有道理的？是不是所有的血糖升高都是对身体有害的？我们就从这两个方面来讲这个问题。
年之前人类还没有制造出人体血糖监测系统，对血糖的忧虑基本上是没有的。在漫长的人类进行过程对，对血糖忧虑这件事情发生在最近的几十年而已。而忧虑本身是会导致健康问题的，既然我们是生活在现代，可能完全放弃这种忧虑有困难，在今天我们可以很高兴地说，现代西医研究结果表明糖尿病人可以多吃水果和蔬菜，这是美国糖尿病协会给出的意见。
如何来理解这个问题？为什么水果甜，但是不至于导致血糖升高得很快？科学家创造了两个概念，一个叫血糖指数，一个叫食物血糖负荷。
首先，水果里面的糖大部分是果糖，我们说血糖升高的血糖是指血液中葡萄糖的含量，果糖和葡萄糖是不同的物质，果糖的血糖指数低，而葡萄糖的血糖指数是高于果糖的，即使血糖指数高的水果一般血糖负荷低，这个原因主要是一般水果中含有大量的水、纤维素，使得计算出来的血糖指数、血糖负荷有影响。
血糖指数是说含有50克碳水化合物某食物的两小时血糖应达对比除以50克葡萄糖的两小时应达，乘以百分之百这样的一个数值。
之所以选择50克这样的单位是为了便于测量，单位太小可能测量反映不出来。我们知道，用除法一除，真正得到的单位相当于每克之间的比例数值。
第二，食物血糖负荷。食物血糖负荷是在每克的基础上乘以碳水化合物含量，乘以你的食用量这样一个概念。但是它乘以的不是食物的重量或者是质量，它乘以的是食物中含有的碳水化合物含量，这是一个需要注意的地方。
我们来理解一下这个概念，看一下例子。比如说西瓜和南瓜，西瓜的血糖指数是72，吃一块克的西瓜，它的碳水化合物大约是6克，这个比例其实很大。吃一块西瓜的血糖负荷值就等于72×6÷，等于4.32，就不是很高了。南瓜的血糖指数是75，但是克南瓜中仅含有5克碳水化合物，于是南瓜的血糖负荷值变成3.75，大体上也为4。我们可以看出，即使血糖指数高，但是你吃的量不是很大，也不会引起血糖的大幅度变化。而且这个量并不是指你吃的食物总体的量，而是你吃的食物中含有的碳水化合物的量。西瓜含有大量的水分，碳水化合物的含量并不是很高，每克才6克碳水化合物，所以你吃一块西瓜就等于吃两小勺糖这样的量，问题是不大的。
现在医学研究还在蓬勃发展，日新月异，所以有一些观念一直处于变动之中。关于葡萄糖与果糖的争论也在继续，我们前面讲到水果中含有大量的糖类是属于果糖含量比较高，果糖与葡萄糖是同分异构体，分子结构相同，但是组成不一样，就像金刚石和碳素是同分异构体。
果糖大量存在于水果的浆汁和蜂蜜中，果糖可与葡萄糖结合成蔗糖。这些物质有什么区别？比如说，从甜度上来说，果糖的甜度大于蔗糖，蔗糖大于葡萄糖，葡萄糖大于麦芽糖，麦芽糖大于半乳糖，果糖的甜度是蔗糖的两倍，天然糖中最甜的糖类。血糖指数，果糖之血糖指数是31加减二，蔗糖是89，它跟甜度之间的关系是反的，果糖的指数是低的，而蔗糖的指数是高的，蜂蜜是，那就更高，葡萄糖是。
果糖相对于葡萄糖较低的GI指数被很多果糖厂家视为宣传的重点。应该说在血糖指数这个概念出来之后，人们发现果糖甜味又高，而且血糖指数又低，所以被厂家作为宣传的重点，并且大量用于甜味剂。也就是说这一概念出来以后，人们摄入血糖的量陡然增加。
代谢方面。血液中葡萄糖水平高会刺激胰岛素分泌，果糖并不急剧增加胰岛素水平，但似乎通过其他机制间接引起高胰岛素血症和肥胖。这个研究还正在进行之中，也许某一天又会得出其他的结论。
关于果糖的争议。有研究指出，消费碳酸饮料所做成的高糖量摄入容易引发肥胖和二型糖尿病。前一段时间关于到底是谁引起的肥胖这个争论也是引起了新闻界很大的震动，因为人类整体上摄入脂肪的量并没有增加，相对出现减少，而发胖的人数显然在增加，程度也在增加，研究说这就是由于大量甜味剂或者是高果糖浆的使用，使得人体出现了代谢性的疾病，高果糖浆可引起脂肪过量沉淀，脂肪肝变性，高血糖、心血管疾病等。也就是说，在没有血糖指数这个概念之前，人们吃食物的时候不会突然重视某种物质，但是这个科学的概念出来以后，厂家就会突然把这种物质大量地制造出来，并且用于加工食品之中。上万年人体进化的过程中没有经受过这种高过糖浆的环境，所以它可能引起了健康上的各种变化，这个问题现在得到了一些
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