年全球传染病的头号杀手是谁，您能想得到吗？
不是艾滋、更不是寨卡和黄热，而是一种古老的传染性疾病——结核病！
在年，全球就有万人死于结核病，死亡人数超过了艾滋病。糖尿病与结核病之间相互负面作用，使病情难以控制。
一、什么是结核病？
结核病是一类由结核杆菌感染引起的传染性疾病，俗称“痨病”。
由于结核病人大多面色苍白，人们常把它称为“白色瘟疫”。
推测小说《红楼梦》中的林黛玉就是死于肺结核，历史上林徽因、萧红、鲁迅等人都曾被痨病所累。
结核菌最常发生在肺部，称为肺结核。
二、结核病离我们有多远？
世界卫生组织发布的《年全球结核病报告》显示，年在世界范围内有万例结核病新发病例。
我国人口基数较大，年新发结核病患者98万例，年新发结核病患者近90万例。因结核病年死亡人数约为3.8万。
因此，我国的结核病防控情况依旧严峻。
三、糖尿病容易患结核吗？
是的，糖尿病是结核病的易感人群。
近年来我国糖尿病患者肺结核的发病呈逐年上升趋势，目前糖尿病的结核病发现率达到/10万～/10万。
糖尿病患者的肺结核患病率是非糖尿病人群的3~6倍。
而在糖尿病人群中，血糖控制不良者的肺结核患病率又比血糖控制良好者约高3倍。
四、糖尿病合并肺结核有什么特点？
糖尿病与肺结核就像一对冤家。
糖尿病合并的肺结核，与无糖尿病的肺结核相比，病情更重、疗程更长、更易复发。
而许多抗结核药，会对糖代谢造成不良影响。
利福平，会增加磺脲类降糖药的代谢，导致胰岛素抵抗，从而引起血糖升高。
异烟肼可能引发周围神经炎，加重糖尿病的周围神经病变程度。
乙胺丁醇可能引起视力减退，视物模糊，加重糖尿病眼部并发症的程度。
五、怎么早期识别肺结核？
结核病的起病一般来讲是比较缓慢的，自己感觉到的症状有时可能比较轻微的。
部分病人在不知不觉中偶然发现自己得了结核病，才吃了一惊！甚至有少数病人结核病变已广泛，肺部有空洞或者痰中带血、大咯血才发现得了结核病。
那么，怎样才能尽早知道自己得了肺结核病呢？
1、糖尿病患者不明原因咳嗽2周以上，就应该高度怀疑结核，医院进行相关筛查。
2、所有糖尿病患者，应每年常规行胸部X片或者CT检查。
六、能通过接种疫苗预防肺结核吗？
不能。
我们小时候接种的卡介苗，主要用于预防儿童期脑膜炎和播散性肺结核。
但是卡介苗对成年人肺结核没有预防作用。
目前没有针对成年人预防结核病的疫苗，每个人都有感染结核病的可能。
七、糖尿病友该如何预防肺结核？
1、严格控制血糖、增强抵抗力是预防结核病的最佳方式。
糖友应加强锻炼，并保证均衡的营养摄入与充足的睡眠，以提高身体免疫力。
2、养成良好的卫生习惯：不随地吐痰、咳嗽打喷嚏等要掩口鼻、戴口罩。
3、若和结核病人接触对话，应处于室外通风的地方，让结核病人戴口罩，防止飞沫传染。
八、如果糖友已经罹患肺结核，有哪些注意事项？
除了规范按照结核病科和糖尿病科医师的要求治疗外，还要注意：
1、戒烟与限酒
因为它们是这两种疾病共同的危险因素。
2、更密切地监测血常规与肝肾功能
因为结核药与降糖药的共同应用，可能会增加肝肾负担。
3、积极补充维生素B族
因为异烟肼可能引起或加重糖尿病患者的外周神经病变。
4、务必坚持规范全程治疗
只要坚持规范全程治疗，绝大多数结核是可以治愈的。
但是，部分糖友因疗程长而间断无规律服药，导致发展为耐药肺结核，不但增加治疗难度，还可能传染更多人成为耐药菌患者，对个人、家庭和社会造成巨大危害。
所以，请务必坚持规范全程治疗。
林忆阳