眼睑上的黄色皮疹是什么

我的门诊工作中常常会碰到一些中年男女来就诊问他（她）的眼皮上怎么会长出黄色的斑块，而且越长越大。很影响美观。

某天早上，45岁的陈阿姨在照镜子时看到自己眼睛周围有两片黄色的扁平斑块，大吃一惊，也不知道是什么时候发出来的。以为是某种肿瘤，医院皮肤科就诊。问我：脸上是什么，不会是皮肤肿瘤吧？好奇怪，一夜之间突然就长出来啦，有些害怕。

其实这个病叫“睑黄瘤”，它是缓慢形成的，绝对不是一朝一夕就成这样的，而且不疼不痒，所以并不知道是什么时候长出了的。但是严重的影响了美观。眼皮上出现黄色皮疹，的确是和血脂高有一定关系的。它可以看作是体内血脂代谢特别是胆固醇代谢障碍的标志。

睑黄瘤是最常见的血脂代谢异常性的皮肤表现；由血脂代谢异常导致的皮肤黄色病变叫做“皮肤黄色瘤病”；皮肤黄色瘤病有原发性，也有继发性，其中家族遗传基因可能是一个重要的因素。所谓的继发性是指其他疾病引起的脂质代谢异常，比如糖尿病、骨髓瘤和淋巴瘤等。

睑黄瘤特征性的皮疹就是如同天鹅绒般柔软的黄色扁平的丘疹，绝大多数在眼睛周围，尤其是内眦最常见；50%以上的睑黄瘤患者，尤其是年轻患者，血脂水平在正常范围以内；不过还是建议一旦确诊是睑黄瘤，还是应该抽血空腹检查一下血脂；睑黄瘤患者的血脂异常通常以血清胆固醇升高为主；某些继发性疾病比如胆汁淤积导致的高脂血症，也可能导致睑黄瘤。

睑黄瘤治疗方法以局部消除或淡化斑块为主，但是任何治疗都有可能复发，因为其只是治标的办法。可以局部搽石碳酸溶液，但必须由专科医生操作。也可以尝试激光治疗、液氮冷冻、铒激光等物理治疗，也可以整形外科或者眼科实行局部手术切除的方法。

合并高脂血症的患者，应合理平衡饮食结构，控制饮食，低盐低脂饮食、减肥、限制饮酒；有氧锻炼，必要时进行降血脂药物治疗，可使得部分黄瘤消退；血脂高、血糖高、血压高造就的高脂血症、糖尿病、高血压也就是所谓的“三高”，已经严重了影响了人类的健康，所以控制自己的饮食，发现疾病，及时治疗，千万莫“讳疾忌医”。