足病干的糖尿病人注意,预防糖尿病足要做到

62岁的张叔患糖尿病已经10多年了，由于缺乏专业的控糖知识，血糖控制得比较差。入冬之后，随着天气转冷干燥，他的下肢皮肤经常出现干燥瘙痒、脱屑的情况，张叔总是忍不住用手去挠，留下了许多大大小小的伤口。想到往年也出现过类似情况，但很快便会自愈，张叔也就没有特别注意，但没想到，一个多月过去了，伤口不仅没有愈合，脚后跟还出现了皲裂，甚至出现了浮肿、灼烧感，疼到不敢走路。

在医院就诊时，共同照护卫教师发现张叔的脚后跟已经有发黑、腐烂的情况，如果不及时处理，很可能造成糖尿病足。通过对张叔进行七项行为评估，共同照护卫教师着重强调了糖尿病患者足部护理的重要性及方法。卫教师告诉张叔：天气变冷，很多人的皮肤都会变得干燥、脱屑发痒；尤其是糖尿病患者如果血糖长期控制不理想，使得皮肤黏膜常处于慢性脱水、缺氧和营养不良的状态，皮脂腺、汗腺分泌异常，体表干燥、皮肤弹性差，从而降低皮肤抵抗力，并刺激皮肤神经末梢，最终引起皮肤瘙痒。

除此之外，当糖尿病并发肾功能不全时，肾脏排出尿素的能力减弱，导致尿素在体内蓄积。过多的尿素会从汗腺排出，也会刺激皮肤，引起瘙痒。

这时候首先切忌搔抓，因为糖尿病病人血糖本身很高，血管病变使营养物质往组织细胞供应时会发生障碍，这样组织细胞因为缺乏足够的能量使自身修复能力降低，受伤的部位就会变得难以愈合，很容易引发感染，甚至造成糖尿病足。

之后，卫教师说：皮肤瘙痒是糖尿病患者常见的一种并发症状，在糖尿病患者中的发生率可达到40%，分为全身性瘙痒与局限性瘙痒。通常发生在下肢和会阴等部位，发作时患者奇痒难忍，苦不堪言。

当糖尿病患者感觉皮肤瘙痒时，医院进行血、尿及肾功的检查，寻找病因；在医生的指导下进行药物和饮食的调整，控制好血糖，延缓并发症的发生。

生活中，尤其是冬季，气候寒冷干燥时，要注意以下几个方面：

1、糖尿病患者多补水。糖尿病患者日常要多喝白开水，多吃含维生素的蔬菜，以改善皮肤营养状况，增加皮肤弹性，减少刺激。

2、加强润肤护理。在寒冷的冬季，洗澡不要太频繁，洗澡时水也不能过热，一般一周1～2次即可，水温37℃～40℃为宜。避免搓洗，忌用碱性浴皂，沐浴后擦干皮肤，立即涂上护肤品。

3、减少刺激。如日常适宜穿柔软、全棉的内衣、内裤，避免使用化纤、混纺布料的内衣裤、毛巾、袜子等。饮食宜清淡，尽量避免吸烟、饮酒，以及进食辛辣、刺激食物。

4、及时就医。如果糖尿病患者出现皮肤破口，不要使用含激素（如复方地塞米松软膏、曲安奈德益康唑乳膏等）的外用药进行涂抹，需及时到院就诊，及早控制，避免恶化。