一、什么叫肾穿刺活检？
肾穿刺活检全称为经皮肾穿刺活体组织检查。在B超引导下，用一根直径约1.5毫米的细针，从皮肤进针，穿取长约1厘米左右的肾组织，通过光学显微镜、电子显微镜、荧光显微镜检查了解肾脏损害的形态学和免疫学改变。细针进出肾组织前后仅需1秒钟。该检查安全、快捷，是肾脏病取得病理诊断的唯一方法，而肾脏病理诊断是肾脏疾病病因判断的“金标准”。
二、什么样的病人需要做肾穿刺活检？
各种原发、继发及遗传性肾实质疾病（尤其是弥漫性病变）都需要做肾穿刺活检。1、原发性肾脏疾病：①急性肾炎综合征肾功能急剧恶化者、怀疑急进性肾炎者；按急性肾炎治疗～3月病情无好转者也应做肾穿。②原发性肾病综合征。③无症状性血尿或蛋白尿。、继发性或遗传性肾脏病：如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、乙肝病毒相关性肾炎、系统性血管炎肾损害、薄基底膜疾病，以及其他一些风湿性和血液系统疾病。3、急性或慢性间质性肾小管间质疾病。4、急性肾功能衰竭。5、移植肾：①肾功能明显减退原因不明者；②严重排异反应决定是否切除移植肾；③怀疑原有肾脏病在移植肾中复发，如发生持续蛋白尿的，均应做肾活检。
三、肾功能不全有哪些症状
1、肾功能不全的代谢失调症状：体温过低，空腹血糖升高，高尿酸血症。
、肾功能不全的血液系统症状：主要有以下症状：
1）贫血症状：面色苍白、心慌乏力、头昏眼花。
）出血症状：牙龈、鼻出血、皮肤紫斑。
3）白细胞异常：机体免疫力低下，易发生感染，如频繁感冒。
3、肾功能不全的皮肤症状：瘙痒、肤色苍白萎黄或黎黑、尿素随汗在皮肤排出可见尿素霜。
4、肾功能不全的肾性骨营养不良症状：骨酸痛、行走不便、自发性骨折。
5、肾功能不全的内分泌失调症状：女性月经紊乱甚至闭经，男性性功能障碍。
6、肾功能不全易并发感染：常见肺部和尿路感染。
7、肾功能不全的胃肠道症状：是肾功能不全最早也最常见的临床症状。表现为食欲差、恶心、呕吐、腹泻或口中有尿臭味等。
四、什么是中西医结合一体化治疗慢性肾脏病？
中医、西医对肾脏疾病不同阶段的治疗，各有优势和劣势，中西医结合能取长补短，使病人得到一体化的治疗。如，IgA型肾病表现为单纯性血尿时，西医无特异性疗法，中医汤剂加火把花根或雷公藤多苷有比较好的疗效；在表现为中等蛋白尿和血尿时，以小剂量激素、ACEI加中药汤剂或雷公藤多苷有比较好的疗效；在大量蛋白尿时，则以大剂量激素、ACEI加中药汤剂、雷公藤多苷或火把花根治疗；出现细胞性新月体时，则以大剂量激素冲击治疗；出现慢性肾衰竭（chronicrenalfailure,CRF）1、期时，以中药汤剂口服、中药保留灌肠及中药熏洗，同时配合减轻肾脏“高灌注、高滤过、高压”的ACEI和ARB等治疗；到尿毒症期以替代治疗为主，中药配合改善营养等中西医结合治疗为辅。中西医结合在疾病各个不同阶段切入，各施所长才能得到最佳的一体化治疗。
五、肾功能不全患者的饮食应注意什么？
肾功能不全者的一个重要饮食原则是低蛋白、高热量。1、蛋白质分解产物积蓄在血中是引起尿毒症的氮质血症和酸中毒的主要原因，故应限制蛋白质的摄入量。一般认为以每日0克至45克为宜，以采用含必需氨基酸高的优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼等为付佳，尽量少吃植物蛋白。、高热量是考虑有足够的热卡，以保证机体生理活动及合成需要。3、忌饮酒及辛辣性食物，少食油腻多的荤腥食物，如肥肉、虾蟹，控制食盐及水份的摄入。
六、哪些肾病病人需要进行血液透析治疗？
1、慢性维持性血液透析的适应证：具有慢性肾衰的临床表现，血尿素氮超过0毫摩尔/升，血肌酐超过微摩尔/升者即可施行维持性血液透析。
、急诊透析指征：①药物不能控制的高血钾(超过6.5毫摩尔/升)；②药物不能治疗的少尿、无尿、高度浮肿；③慢性肾衰合并急性心功能衰竭、肺水肿、脑水肿；④药物不能控制的高血压；⑤药物不能纠正的代谢性酸中毒；⑥并发心包炎、消化道出血和中枢神经系统症状。血液透析无绝对禁忌证，但并非所有病人都适用于血液透析。因此，下列情况可作为相对禁忌症：①年龄超过70岁或4岁以下儿童，作血液透析往往难以维持，最好行腹膜透析。②恶性肿瘤，老年性痴呆，脑血管病等生命不能长久维持的病人。③慢性肝脏病变，休克或心血管功能耐受体外循环者。④严重出血危险者。⑤患者有精神异常不合作者和家属不同意者。
七、什么是腹膜透析？
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。腹膜透析适应于几乎所有急、慢性肾衰，容量负荷过多，水、电解质平衡紊乱，以及其他肝功能衰竭和中毒性疾病等。腹膜透析无绝对禁忌症，但不宜在下述情况下透析：①广泛腹膜粘连、腹腔内脏外伤、近期腹部大手术、结肠造瘘或粪瘘、腹壁广泛感染或蜂窝组织炎、腹腔内有弥漫性恶性肿瘤或病变不明者。②膈疝、严重肺部病变伴呼吸困难者。③妊娠。
专家名片：
伍劲华职称：主任中医师、省名中医，市名中医
专长：擅长治疗各类型肾病、尿毒症以及各种内科疾病。
出诊时间：周一、三、五、六上午
出诊地点：门诊三楼（）
杨爱成职称：主任医师、博士
职务：肾病科主任
专长：擅长各种肾内科疾病诊治，对风湿病治疗有丰富的经验。
出诊时间：周一下午，周二、五上午
出诊地点：门诊三楼()
肾病科位置：门诊部：门诊三楼 住院部：3号楼4楼
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