为了控制好血糖，糖友们过着一种公式化的生活，吃多少主食、打多少胰岛素、体重控制在什么范围、运动多长时间、什么时候监测血糖。可是事实更加残酷，即使把这些都做好了，血糖有时候还是会像坐过山车一样，高高低低。
很多糖友都有着同样的困惑：同样的饮食、同样的药物剂量，同样的运动时间，为什么有时候血糖就平稳有时候血糖就高呢？到底是什么影响了糖友的血糖，看看以下8种情况，可能就能解答糖友心中的疑惑了。
1、清晨醒来时
没错，一起床糖友们就要开始和高血糖作斗争。在临床上，医生常常会碰到糖友问到这一现象，“为何清晨起床后血糖值会比睡前血糖值高？明明我睡觉前血糖值是5.2mmol/L，但清晨起床空腹血糖值竟是7.2mmol/L呢？”
清晨时空腹血糖升高，主要有两种情况：一种是“黎明现象”，另一种是“苏木杰反应”。
黎明现象”的出现是体内的多种激素相互作用的结果，一般胰高血糖素、生长激素、肾上腺素、糖皮质激素等激素与胰岛素有相互拮抗作用，可维持血糖水平在一个稳定的范围内，确保机体的需要，而胰岛素是其中唯一降糖的激素。
我们知道生长激素的分泌主要在午夜熟睡后逐渐升高，糖皮质激素在零点后分泌逐渐增加，至早晨四到六点达到最高峰，大量的升糖激素分泌需要足量胰岛素来与之拮抗才能维持机体血糖的平衡，而糖尿病患者此时的胰岛β细胞已受损害，不能分泌大量的胰岛素，因而就会出现黎明时分血糖异常升高。另外，血糖控制不好致服药过早、精神紧张、睡眠不好也可出现此现象。
“苏木杰现象”主要是由于口服降糖药、胰岛素使用过量或过多的进行体力活动等而导致夜间低血糖反应后，机体为了自身保护，通过负反馈调节机制，使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加，血糖出现反跳。从而会在发生低血糖1～2个小时后出现血糖升高的现象，这种血糖升高的现象可持续数个小时，甚至一整天。
2、负面情绪和充满压力时
当糖友感觉充满压力、紧张、焦虑、愤怒的时候不妨测一测血糖，可能会有新的发现。有患者在情绪激动时做过测试，结果血糖在15分钟内从6mmol/L飙升到超过16.7mmol/。
这是因为这些负面情绪可引起神经内分泌改变，使胰岛素分泌减少，肾上腺素、糖皮质激素等胰岛素拮抗激素分泌增多，进而导致血糖升高，而血糖的升高又会使患者情绪更加消极，形成一个恶性循环。
3、运动过度时
对于2型糖友，长期、有规律的运动，能显著降低空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及体重指数，提高机体对胰岛素的敏感性，对预防糖尿病导致的多种并发症有非常重要的意义。但是，糖友必须注意，这里所说的运动是适度的运动，有些糖友为了追求运动的效果，一开始就长时间做高强度运动，结果血糖不仅没降低反而升高。
这是因为运动量过大或短时间内剧烈运动，会刺激机体的应激反应，导致儿茶酚胺等对抗胰岛素作用的激素分泌增多，血糖升高。不仅如此，高强度运动还会耗竭糖原储备，运动后很长一段时间（可持续运动后的24小时甚至更久）内还容易发生低血糖。
运动要采取循序渐进的原则：
由少到多，刚开始的运动时间可以是10～15分钟，然后逐渐提高到每次至少30分钟。
由轻到重，刚开始可以选择低强度的有氧运动如散步、健步走，慢慢过渡到中等强度的有氧运动如慢跑、健身操、太极拳等。
由稀到繁，持续时间可以从刚开始的一周三次，逐渐增加至每周五次或每天一次。
4、天气变化时
春夏秋冬，糖友的血糖是否也跟着季节在变？冬天血糖普遍会高些，夏季血糖普遍会低些。但是也有一些糖友的血糖反而是冬天低夏天高。由于个体的差异性，糖友必须去发现自己的血糖变化规律，这就需要糖友长期有规律地监测血糖，并根据血糖的变化调整治疗方案。
5、月经周期时
部分女糖友在月经周期的特定时间段里会出现明显的血糖波动。这是因为月经周期由雌激素和孕激素调控，经前数日内雌孕激素水平达到最高，而月经来潮时又会迅速降低。有研究发现，高水平的孕激素会引起暂时性的胰岛素抵抗，使胰岛素的效率降低，导致血糖水平比平时高，而较高水平的雌激素能够升高胰岛素的灵敏性，又使血糖水平比平时低些，因而出现经期血糖波动。
因此，女糖友在月经期应格外注意控制饮食、坚持适当运动，保持心情愉快，并根据血糖监测的结果，在医生指导下，酌情调整用药。
6、发生感染时
在感染等应激状况下，体内升糖激素分泌增加，拮抗胰岛素导致血糖升高。糖尿病并发感染可形成一个恶性循环，即感染导致难以控制的高血糖，而高血糖进一步加重感染。糖友一旦发生感染，需要更加频繁地监测血糖。
7、发生流感或感冒时
当感冒或流感找上门后，机体的生理应激反应会导致血糖升高。如若血糖波动过大，则会使流感加重继发肺部感染，这已成为糖尿病患者死亡的重要诱因之一。因此，糖友在发生感冒或流感时记得查查血糖，及时调整饮食、药物等治疗方案。
8、熬夜后
不管是失眠还是熬夜，如果睡眠不足，血糖就会升高。芝加哥大学的研究发现，健康人每天只睡5.2个小时，连续8天，就能使胰岛素敏感性降低40％。不仅如此，仔细观察身边的人会发现长期熬夜加班的工作者更容易患有肥胖症，由此可见，熬夜对体重的控制又是一种威胁。因此，为了维持一个良好的血糖水平和体重，糖友必须养成一个健康的睡眠习惯，千万不要熬夜。
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