摘要
2型糖尿病（T2DM）是严重危害公众健康的疾病之一，血糖达标是预防和延缓糖尿病并发症的重要措施。糖化血红蛋白是目前评价糖尿病患者血糖控制状况的「金标准」，在糖尿病的管理中具有重要价值。
目前多数糖尿病指南推荐一般成人T2DM患者的HbA1c目标值为＜7%，但最近美国内科医师协会（ACP）将一般成人非孕期T2DM患者的HbA1c目标值定在7%-8%，引起广泛的讨论。
有鉴于此，中华医学会内分泌学分会（CSE）主任委员赵家军教授和中华医学会糖尿病学分会（CDS）主任委员朱大龙教授联合牵头组织专家在年发布的《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》基础上，对相关临床证据进行了分析梳理，由中华医学会内分泌学分会副主任委员兼糖尿病学组组长洪天配教授和上海医学会糖尿病专业委员会副主任委员苏青教授执笔，形成《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标及达标策略的专家共识》（下简称《共识》）。
中华医学会内分泌学分会（CSE）
主任委员赵家军教授
中华医学会糖尿病学分会（CDS）
主任委员朱大龙教授
中华医学会内分泌学分会副主任委员
兼糖尿病学组组长洪天配教授
上海医学会糖尿病专业委员会
副主任委员苏青教授
年8月23日，中华医学会、中华医学会内分泌学分会主办的「中华医学会第十八次全国内分泌学学术会议」于武汉召开之际，《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标及达标策略的专家共识》正式发布。
01《共识》推荐，大多数成人T2DM患者的HbA1c控制目标为7%。HbA1c控制目标的设定应遵循个体化原则，即根据患者的年龄、病程、健康状况及药物副作用风险等实施分层管理，如患者年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、不合并心血管疾病、使用的降糖药不增加低血糖风险，推荐的HbA1c控制目标为≤6.5%。《共识》还分别对已有CVD或CVD极高危、老年、低血糖高危、妊娠期、CKD及医疗条件有限等情况的T2DM患者的HbA1c目标值进行了推荐。
02
相较年的《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》，版《共识》基于最新循证证据，新增了针对处于单药、联合或胰岛素治疗阶段以及具有不同特征的患者的个性化达标策略。《共识》建议，将HbA1c水平作为选择降糖药物的依据之一，如患者目前的HbA1c水平与其目标值的差值≥1%时，宜考虑选择降糖能力较强的药物。二甲双胍仍是T2DM患者的首选单药治疗药物；当二甲双胍存在禁忌证或不能耐受时，如HbA1c在7%～8%之间，可优先考虑α-糖苷酶抑制剂（AGI），如HbA1c≥8%，可优先考虑降糖能力较强的磺脲类药物等胰岛素促泌剂。联合治疗时，对于不合并ASCVD、HF或CKD的T2DM患者，如HbA1c≥8%，可联合降糖能力较强的药物以提高达标率。
03
《共识》还对备受白癜风怎么医北京白癜风最好的专科医院
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