一年前，有幸参加浙江省卫计委临床医疗技术国际交流项目，赴美国印第安纳大学医疗集团(IUHealth)下属Riley医院临床进修2月，感触颇深，收获巨大。
”Riley医院主大楼外景
印第安纳大学医疗集团
印第安纳波利斯市（Indianapolis）是美国印第安纳州的州府所在地，位于印第安纳州的中央，跨怀特河两岸，西北距芝加哥公里，夏秋季节气候宜人，环境优美。印第安纳波利斯市除了有享誉全球的赛车场外，还拥有世界最大的儿童博物馆，以及全美第一个集成了植物园和海底世界的动物园，每年吸引大量游客前往参观。
IUHealth是印第安纳大学医疗集团(IndianaUniversityHealth)的简称，是美国最大、综合性最强的学术医疗体系之一，与全美最大医学院——印第安纳大学医学院有专属伙伴关系。IUHealth在印第安纳州境内共有大大小小17家医院，实力最强的包括MethodistHospital，UniversityHospital，RileyHospitalforChildren等，医院各有专长，互通有无。比如MethodistHospital在心脏、神经等领域的手术水平顶尖，而UniversityHospital则主攻肿瘤科以及器官移植手术，有些危重病人在UniversityHospital做完移植手术后，转到MethodistHospital做ECMO支持，手术医生也会到MethodistHospital去看望患者。
医院位于市区不同位置，但有专属轨道相连，无人驾驶的免费接驳小火车数分钟一班，医院之间，给医务人员及患者带去极大的便利。
医院间的小火车PeopleMover
Riley医院
Riley医院创立于年，从兴建之时，就以为儿童提供顶尖的医疗服务为目标，经过了近百年的发展传承，已成为享誉世界的大型综合性医院，为各年龄段的儿童青少年提供全面的医疗服务，并连续多年被美国新闻和实际报道评为全美顶级医院之一。
Riley医院有8个专科在全美榜上有名，包括儿童肿瘤，心胸外科，糖尿病及内分泌科，消化内科及胃肠外科，肾脏科，神经内科及神经外科，呼吸科，泌尿外科。年，医院新大楼的建成，Riley医院更是跻身全美面积最大、硬件最佳、环境最好的医院之一。
Riley医院大厅
在Riley医院，所有病房（包括急诊室和NICU，PICU）均是单人间，设施齐全，干净整洁，保护患者隐私同时降低了交叉感染率，患者满意度高。在医院内行走，医院logo里的标志性小红车，兼顾可爱和实用，令人过目不忘。医院充满了各种色彩鲜艳的卡通装饰，走廊以及病房的墙上挂满了动物图片，极大地缓解了小朋友就医时的紧张情绪。
医院logo上的小红车在院内随处可见
糖尿病与内分泌科
Riley医院的糖尿病医院创办之初，目前共有15位Attending，4位Fellow，大部分的工作在门诊完成。门诊分为两大类，一类为糖尿病专科门诊，负责所有糖尿病患儿的随访，另一类为内分泌门诊，病种非常复杂，比较多的有甲状腺疾病、性发育异常、身材矮小、先天性肾上腺皮质增生症等，也有不少肿瘤治疗后垂体功能减退、Turner综合征、Klinefelter综合征、Prader-Willi综合征及其他各种罕见综合征的患儿，甚至会碰到不少transgender的患儿。
糖尿病门诊是特色专科，名气大，口碑好，患者来自整个印第安纳州甚至周边地区，门诊时间往往已预约到半年以后，很多病人因为迟迟约不到医生，只能定期看NursePractitioner。来这里就诊的糖尿病患儿背后都有一个医疗团队在为其服务，包括内分泌科医生，内分泌科护士，营养师（dietitian），糖尿病教育护士（diabeteseducationnurse），心理医师，社会工作者（socialworker）等等，所有人各司其职，给患儿提供最全面的服务。
所有患儿就诊时会先在护士台采末梢血做快速糖化血红蛋白检测，配合从患儿血糖仪或持续血糖监测仪（CGM）上下载打印的血糖数据图表，作为近期血糖控制水平的重要依据，医生或NursePractitioner会根据这些数据，判断患儿的血糖波动情况，调整胰岛素剂量，给出专业指导。和国内对糖尿病患者一味地控制热卡不同，在这里，糖尿病患者只需要北京中科医院坑治疗白癜风要花多少钱
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