心肌病可以分为很多种，以病因来划分，可以分为原发性心肌病和继发性心肌病，它们之间既有区别，又有联系，下面科普这些疾病名称。
1原发性和继发性心肌病的区别
原发性心肌病是指没有找到发病原因的心肌病，分为肥厚性心肌病和扩张型心肌病，前者的特征是心肌肥厚，后者的特征是心肌扩大（扩张）。
继发性心肌病是有病因引起的心肌疾病，也包括继发心肌肥厚的心肌病和继发心肌扩张的心肌病。
继发心肌肥厚的心肌病各有不同的名称，由高血压引起的心肌肥厚称为高血压心脏病。
继发心肌扩张的心肌病叫做继发性心肌病，它包括糖尿病心肌病（糖尿病引起的心肌扩大）、酒精性心肌病（长期大量饮酒引起的心脏扩大）、尿毒症性心肌病（尿毒症引起的心脏扩大）、地方性心肌病（如克山病，在克山县聚集发病且原因不明）等。
原发性和继发性心肌病的治疗有不同点，那就是继发性心肌病，需要去除继发病因治疗，例如高血压心脏病需要降低血压治疗，糖尿病心肌病需要降糖治疗，酒精性心肌病需要戒酒治疗。
2原发性和继发性心肌病的相同点
心肌肥厚或者是心脏扩大，在结构上的病变变化是一样，都有心肌肥厚或者是心脏扩大；在治疗上也有共同点，那就是除了针对继发性心肌病的去除病因治疗之外，其它的治疗在原发性和继发性心肌病是一样的。地方型心肌病虽然是继发性心肌病，但由于没有找到病因，治疗与原发性心肌病也是一样的，除非以后找到病因，并能去治病因。
3原发性心肌病是不是一定没有原因引起？
不能这么理解，只是发病原因以现在手段，目前没有找到，它可能是有原因的，如现在就通过基因型的寻找，发现原发的肥厚型心肌病和原发的扩张型心肌病部分患者发病与基因变异有关，随着时间的推移和科技的发展进步，现在没有找到病因者，以后也许能够找到，并且通过先进科学的方法能够改变基因，也就是基因治疗，以预防或彻底治愈肥厚型或者扩张型心肌病。
医师简介
医院心血管内科
陈江斌主任医师硕士生导师
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