早安哈医大10月26日

早安！

今天是年10月26日，星期一，最高气温13℃，最低气温-1℃，多云转阵雨，西风1级。

今日运势：

适宜学习的科目是——医学微生物学！

今天学习微生物的话，可爱的菌菌会更容易进到脑子里（非物理意义）。

宜：早起

不过有些人一旦早起一天精神都会不好。

不宜：睡大型午觉

睡到头痛的概率增加了。

01

基础要点哦，还记得吗？

结核分枝杆菌的致病物质：

脂质：

磷脂——形成结核结节和干酪样坏死

脂肪酸——有分枝菌酸和索状因子，分支菌酸与抗酸性有关，索状因子可以破坏细胞，引起慢性肉芽肿。

硫酸脑苷脂——抑制溶酶体与自噬体结合

蜡质D——引起迟发型超敏反应

蛋白质：结核菌素——迟发型超敏反应

多糖：粘附与侵入、拘捕并藻细胞浸润。

荚膜：保护作用。

02

临床知识小卡片

腹水：

门脉高压性腹水：分为窦前性、窦性、窦后性，由各种原因所致门脉高压引起。

非门脉高压性腹水：由腹膜感染、低白蛋白血症、胰腺炎、结缔组织病、肿瘤、淋巴管漏引起。

03医学史话

古罗马的盖仑将一系列行为类型或人格特质与体液和元素匹配起来，这是亚里士多德此前有过的假设。盖仑认为体内某种体液的过量，会导致人特定的气质和性格。根据这种观点，多血质（血液）的性格通常积极活跃、有创造性、随和友善，也许耐性不太好；胆汁质（黄胆汁）的性格通常奋发努力、充满激情、专横，同时又好斗、有侵略性；抑郁质（黑胆汁）的性格通常安静、忧郁、独立，但容易感到悲伤；而粘液质（黏液）的性格通常平静、沉着镇定、温和善良，却没精打采。

04

病例分享与分析

患者，男性，62岁，主诉，反复胸痛五个月。患者于五个月前开始出现反复胸痛，胸痛位于胸骨中上段后，手掌大小范围，呈压榨样网痛，每于登2层楼梯时发生，休息5分钟左右或含服硝酸甘油2分钟后胸痛缓解。有时疼痛向左上肢放射，同时感上肢乏力。无黑朦、视物旋转，无咳嗽、咯血；无肢体活动障碍；无冷汗、胸骨后撕裂样疼痛；无腹痛、腹泻或黑便。患者为退休工人，1个月前发现血脂异常。否认烟酒不良嗜好。否认高血压、糖尿病史或青光眼史；否认传染病、手术外伤史，否认输血史，否认冶游史。其父亲50岁时发现高血压病，3年前因脑梗死瘫痪在床，其母因乳腺癌已故。半月前行冠状动脉造影检查示前降支单支病变，医师告知患者暂不需要冠状动脉介入治疗。