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这就引出了我们今天要讲的,不知道有反应性高血糖这件事,会给我们带来的第五个坏处这个话题。那第五个坏处是什么呢?就是如果我们过度降糖,过度饿自己,过度用药,我们就会不断地强化身体的升糖机制,慢慢的我们最终会变成升糖机制紊乱导致的高血糖。我们2型糖尿病人一开始的高血糖是摄入性高血糖,那是因为我们原来吃饭不注意,加上自己的胰岛功能差了,这个时候我们的血糖高,完全是因为降糖机制不足或者紊乱导致的高血糖。但是,随着我们知道自己得了糖尿病,我们开始饮食控制,我们开始大量运动,同时我们开始用这样那样的降糖药。如果我们频繁地发生低血糖,或者发生反应性高血糖,我们就开始训练我们身体的升糖机制了。随着我们反应性高血糖发生的次数越多,我们的升糖机制的能力也就越来越强。这有点像我们在练肌肉一样,我们练的时间越长,我们的肌肉越壮实。同样,如果我们发生反应性高血糖的时间越长,次数越多,慢慢的我们人体的升糖机制就会变得越来越强。反应性高血糖的发生,一方面可以通过葡萄糖毒的效应,不断的导致分泌胰岛素的胰岛β细胞凋亡,甚至死亡。但更多的研究发现,其实高血糖是让胰岛β细胞不断的去分化,变成胰岛母细胞。这种母细胞,在我们身体不断的发生反应性高血糖的情况下,受到刺激,慢慢的都转化为胰岛α细胞,是专门分泌升糖激素的细胞。所以,现在的研究发现,很多2型糖尿病在去世以后做尸检,他们的胰岛内胰岛细胞数量并没有减少,只是分泌胰岛素的胰岛β细胞减少了,但是分泌升糖激素的胰岛α细胞的数量大大增加。也就是说,经过几十年的饥饿、运动加上药物的训练,我们的降糖机制变得越来越弱,而我们的升糖机制变得越来越强不说,调控也越来越紊乱了。所以,很多2型糖尿病人到了后期,为什么血糖控制不住呢?就是因为他们从单纯的降糖机制紊乱,变成了现在的降糖机制紊乱,加上升糖机制紊乱型的糖尿病了。我们很多糖尿病人会听医生说,你是脆性糖尿病。什么是脆性糖尿病呢?就是你用一点胰岛素,血糖控制不住,可是一用多胰岛素你就会低血糖,接着就发生强烈的反应性高血糖。你会发现你的血糖是忽高忽低的,低的时候2.2,高的时候22,你说你的血糖能控制好吗?所以,那些打着胰岛素,血糖还是在10几、20几以上的人,往往都是因为升糖机制紊乱导致的持续性反应性高血糖,而不是你打的胰岛素没有用。所以,作为一个2型糖尿病人,你应该明白怎么科学地按照自己目前的身高体重、吃饭用药,观察五点血糖,来把自己的血糖控制好。既要避免因为自己每一餐吃的主食过多导致的摄入性高血糖,更要防止因为自己吃的主食过少、用的降糖药过多或者运动不当导致的反应性高血糖。因为每一次反应性高血糖,你都是在训练和强化你自己的升糖机制。每一次反应性高血糖,你都是在增加自己的升糖激素分泌细胞胰岛α细胞的升糖能力,慢慢的你就把自己训练成升糖激素紊乱型的糖尿病了。我们现在所用的降糖药,虽然也能对付反应性高血糖,但是他们同时还能诱发反应性高血糖。所以你最终会发现,你用降糖药也好,不用降糖药也好,用多也好,用少也好,你的血糖始终是高,或者一会儿高、一会儿低、一会儿又更高,让你的血糖变得非常难以控制。那怎么才能避免我们,发生反应性高血糖呢?第一,我们一定要根据自己的身高、体重,吃够每一餐的碳水化合物量,也就是说,我们要吃够我们每一餐的主食量。第二,我们要科学合理地用药,不要过量、过大剂量的用降糖药。第三,我们要定期测血糖。发现自己的血糖控制的不对劲了,怎么办?通过五点血糖的分析,看看自己是否发生了反应性高血糖。如果发生了反应性高血糖,该怎么办?赶紧调整自己的食物量,调整自己的药物量,调整自己的运动方式,避免反应性高血糖频繁发生,避免发生持续性的反应性高血糖。怎么计算自己每一餐,该吃多少主食量?你可以加我的

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