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“牙痛不是病,痛起来真要命”

这句话应该不少人都是深有体会吧~

但,说出这句话的你们,

也许没有经历过“痛风”......

接近1.7亿,发病率达到了13.3%,且持续上升,这组令人咂舌的数字说的正是目前我国高尿酸血症患者的发病情况。痛风最主要的病因——高尿酸血症(HUA)已成为继高血压、高血糖、高血脂后的“第四高”,在中国已呈现高流行、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的趋势。

痛风真的那么可怕吗?

著名神经病学家兴登汉曾这样描述过:“在半夜的时候我的大脚趾突然痛了起来,这个疼痛从轻微、中等程度到剧烈,我的脚趾就像被啃咬、被撕裂,开始又红又肿又热,而且疼痛一直向上蔓延到整只脚。我不停地变换姿势睡觉,看会不会减轻疼痛,但反而使我彻夜未眠……”

看到这里,你觉得牙疼和痛风哪个更难受呢?

痛风是怎么回事?

痛风是一种由单纳尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性疾病范畴。

常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等,重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛重者可出现关节破坏、肾功能受损,也常伴发代谢综合征的其他表现,如腹型肥胖、血脂异常、2型糖尿病及心血管疾病等。

痛风分为原发性痛风和继发性痛风两大类。

原发性痛风除少数由于遗传原因导致体内某些酶缺陷外,大都病因未明,并常伴有肥胖、高脂血症、高血压、冠心病、动脉硬化、糖尿病及甲状腺功能亢进等。临床诊疗工作中习惯把"原发性"省略,我们通常所说的"痛风"一般都指原发性痛风。

继发性痛风是继发于白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、溶血性贫血、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、慢性肾功能不全、某些先天性代谢紊乱性疾病如糖原累积病Ⅰ型等。某些药物如速尿、乙胺丁醇、水杨酸类(阿司匹林、对氨基水杨酸)及烟酸等,均可引起继发性痛风。此外,酗酒、铅中毒、铍中毒及乳酸中毒等也可并发继发性痛风。

如何诊断是否为痛风?

偏振光显微镜下关节滑液或痛风石抽吸物中发现特异性尿酸盐结晶,可依此作为诊断痛风的“金标准”。而在临床中常以下列三项作为诊断依据:

①典型急性关节炎发作,可自行终止而进入无症状间歇期,同时证实有高尿酸血症。

②关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶。

③痛风结节中有尿酸结晶发现。

凡具备上述三项中之一项者即可确诊为痛风。

但是,在临床实践中,无论是医生或是病员,对上述的诊断标准不要生搬硬套。在最新的年《中国痛风诊疗指南》中,对于痛风诊断标准也有了更为详尽、更为精确的描述。在一些不典型的或早期的痛风病人身上,可以缺乏上述之典型诊断依据,而仅表现为轻微的关节痛,甚至血尿酸升高也不明显。这时就应当将其作为随访观察对象,定期复查,而不应轻易做否定诊断。

痛风可以治愈吗?

痛风是可以控制的疾病。

我们知道,痛风由于是长期体内尿酸增高的结果,痛风患者通过饮食和药物治疗后,使体内尿酸浓度降低,并且最重要的是将原先沉积在体内的尿酸结晶溶解后,如果坚持健康生活方式,那么是完全可以达到临床“治愈”痛风的目的的。

因此,痛风/高尿血酸患者要做好膳食管理,建立合理的饮食习惯及良好的生活方式,限制高嘌呤动物性食物(如牛肉、羊肉、猪肉等),避免食用动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁用含酒精饮料。

控制能量及营养素供能比例,建议每日摄入ml脱脂或低脂脂乳类及其制品,足量的新鲜蔬菜,每日应达到g或更多,鼓励摄入低GI的谷类食物,保持健康体重,配合规律降尿酸药物治疗,并定期监测随诊。超重或肥胖的患者应缓慢减重达到并维持正常体重。

痛风间歇期间,我们可以做点什么?

痛风的病名中之所以有个“风”字,也许就是因为它会有如狂风过后的“平静”吧,经历数天的痛楚后,受累的关节可恢复如常。“急性期”之后,疾病进入了往往不为人们

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