首都医科医院结核三科的病房,送饭师傅推着沉重的推车下了电梯,病房的气氛随着他的到来而变得轻松起来。这是晚饭时刻,患者们也像完成了一天的工作一样,吃好饭,站在角落里,几个人闲聊了起来。这时,大厅里传来一阵悦耳的歌声,声音虽然小,但是铿锵有力,悠扬婉转。这声音出自一个白发苍苍的老奶奶,她见大家都凑过来听她唱歌,便停了下来,小声和大家说起了她的故事,她是怕自己的歌声影响了大家,但长期在这封闭的病房里照顾自己的老伴又实在压抑,只能以歌声自娱。
老奶奶今年七十岁了,她的老伴(这里我们就叫他老王)是因为做了CT检查,发现肺部有阴影,又做了PPD实验呈阳性,怀疑是肺结核才住院的。说起老王为什么去做这个CT检查,还要从一周前说起。一周前老王在上厕所的时候突然晕倒,幸好没一会儿他就清醒了。老伴很镇定,把老王从卫生间里拖出来,把他浑身上医院。老王为什么会突然晕倒呢?很有可能与他的结核病病情有关。早在半年前,老王就开始感觉到乏力、食欲不振,短短半年,体重就下降了30斤,身体虚弱不堪。是的,我们常说肺结核的典型症状就是咳嗽、发热、咯血,除了这些症状,还有盗汗、全身乏力等等,就像红楼梦中的林黛玉一样,这样就理解她为什么“行动似弱柳扶风”了。
电视剧里经常有这样的桥段,主人公仰天长叹,老天不开眼,为什么偏偏是我!是啊,这个肺结核为什么偏偏会找上老王呢?说起来老王也“不冤”,老王身上的另一种病是导致他被结核菌感染的重要推手,那就是困扰他多年的糖尿病。
说起糖尿病我们都知道,这个病如果控制得好,不会影响正常的生活,但如果控制不好,会出现很多的并发症。老王的糖尿病曾经严重到什么程度呢?患了糖尿病足要锯腿!这也足以证明他的血糖控制的是相当不理想,这样他的抵抗力就会直线下降,增加各种感染的可能性,这就给了肺结核可乘之机,糖尿病与肺结核在老王身上不期而遇。
老王的经历也给广大糖尿病患者一个重要的提醒:如果出现了低热、食欲不振、明显的乏力、消瘦,要警惕他患肺结核的可能。如果糖尿病合并肺结核没有得到有效及时的治疗,一方面会加重糖尿病的病情,另一方面肺结核的治疗效果也会大受影响。
老王不幸就是这样,两头都没照顾好,肺结核与糖尿病一路缠缠绵绵,最后化作一把利剑,威胁着他的健康。值得庆幸的是,老王住院的这十几天里,在医护人员的严格治疗管理下,他的血糖控制还不错,空腹血糖在7mmol/L左右,餐后血糖在9mmol/L左右。这也离不开老伴对老王的督促,老伴对老王的称呼总是在变化着,好好吃糖尿病餐就是“领导”,该吃结核药了就叫“大哥”,不好好休息就是“大傻子”。老王虽然总是撇嘴,但对于老伴的这份爱,心里应该是美滋滋的吧。
经过十几天的治疗,老王的病情也趋于稳定,降糖药控制住糖尿病,结核药控制住肺结核,两个“瘟神”在老王这里暂时服帖了。
但不管是糖尿病还是肺结核,都是慢性病,糖尿病更是需要终生服药,结核药的疗程最少也要半年,所以这是一场持久战。奥地利诗人里尔克有句名言“哪有什么胜利可言,挺住就意味着一切”。面对疾病,也是如此吧。
夜晚的病房很安静,老王躺在病床上,老伴则用三把椅子拼了一张床,静静地守护在老王的身边。肺结核对糖尿病的爱慢慢的淡了,但老伴对老王的爱还在延续。
本文作者孙丽,首都医科医院结核三科护士
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