在传统的认知中,糖尿病是老年病,然而IDF最新数据以及新版ADA指南都在告诉我们,糖尿病离年轻人更近了。下面让我们看看IDF最新数据和ADA指南中都有哪些变化?

全球糖尿病已呈年轻化趋势,但知晓率低

糖尿病已呈年轻化趋势

最新IDF(第10版)数据显示,目前全球35岁至40岁之间的成年人糖尿病患病率已超过5%,即每20个这个年龄段的人群中至少有1人已经患有糖尿病。而我国的情况更严重,另一项我国糖尿病患者的流行病学研究显示年在我国40岁以下人群中,糖尿病患病率已达5.9%,糖尿病前期患病率达28.8%。

糖尿病患者的知晓率低

虽然40岁以下的年轻人群糖尿病和糖尿病前期患病率如此之高,但是可能患者并不知道自己已经患病。因为,最新IDF数据显示,年我国糖尿病患者中未诊断的患者比例达到51.7%。

最新ADA推荐,糖尿病筛查年龄应提前10岁

版ADA《糖尿病医学诊疗标准》建议,所有人从45岁开始筛查糖尿病,鉴于全球糖尿病患者的年轻化趋势,最新发表的版ADA《糖尿病医学诊疗标准》建议,将所有人的糖尿病筛查年龄提前到35岁,也就是说整整提早了10年!

糖尿病的筛查和干预流程

目前,我国版《中国2型糖尿病防治指南》推荐的糖尿病筛查方法为空腹血糖+75g口服糖耐量试验(OGTT)2h血糖。

糖尿病的筛查和干预可以参考版《中国成人糖尿病前期干预的专家共识》中的糖尿病筛查和干预流程(见下图),大致分两步:

第一步根据血糖筛查将筛查者确定是否为糖尿病或糖尿病前期患者;

第二步根据这两类患者,选择对应的干预方案。

除了流程图中的方案,对于糖尿病患者,还要根据患者的年龄、个人史、既往史、家族史、并发症情况等方面进行详细评估,以选择个体化的综合控制目标和治疗方案。

什么时候运动最合适

首先,不建议是早上的空腹运动,容易导致低血糖的发生。糖友的最佳运动时间应在餐后1-2小时。

其次,是太阳下山前,这个时间段也是一个不错的选择,由于糖友的饮食是少食多餐,下午加餐很有必要,因此在太阳落山前运动不至于出现低血糖,并且空气氧气充足,还能得到充足的日照,对健康更有利!

糖尿病为啥越来越年轻化?

从前,总觉得糖尿病多发于中老年人群体,也不关年轻人什么事,反正还轮不到自己发愁就是了。

但近些年,为什么二三十岁就患上糖尿病的大有人在!?

主要是因为当代“后生子女”的生活状况、工作习惯,让他们频频“踩雷”。

喜欢喝含糖饮料

有研究表明,含糖饮料是糖尿病发病的重要危险因素,随着含糖饮料摄入的不断升高,人群糖尿病的发病风险也随之增加。

经常喝含糖饮料的人,比起不喝或少喝含糖饮料的人,2型糖尿病的发病风险增加了31%,并且每天增加1份含糖饮料的摄入,发病风险增加28%。

含糖饮料含有能量高并且能被快速吸收的碳水化合物,可以导致血糖在短时间内快速上升,具有较高的血糖生成指数。另外,含糖饮料当中的一些成分,例如色素等,可能增加胰岛素抵抗以及炎症反应,进一步增加了2型糖尿病的发病风险。

不吃早餐

研究发现,不吃早餐会导致血糖和糖化血红蛋白的增加。糖化血红蛋白能够反映血糖的控制情况,它的值越高代表血糖控制越差,越容易产生并发症。

一项对肥胖儿童和青少年的研究也发现早餐频率与空腹血糖水平呈负相关,就是说吃早餐的次数越少,空腹血糖水平越高。并且这种影响与性别、年龄和身体的脂肪没有关系。

因为不吃早餐会产生饥饿感,促使人吃更多的食物,从而导致总能量摄入增加,并且不吃早餐的人更容易发生胰岛素抵抗,这也是2型糖尿病的一个关键病因。

早餐是在经过了长时间的饥饿以后进食的一餐,对生物节律影响较大。严重的昼夜节律失调,如不吃早餐、饮食不规律等,会导致人体餐后葡萄糖和胰岛素水平升高,使人更容易患2型糖尿病。

因此,增加早餐频率可以通过控制糖尿病前期的发病率来降低2型糖尿病的风险。

熬夜、心理压力大

熬夜和过大的心理压力都容易导致内分泌失调,破坏人体的生物钟,导致激素分泌紊乱,影响正常的新陈代谢,从而产生血糖增高、抵抗力下降等问题。

日本研究人员发现,在没有糖尿病直系亲属的人群中,睡眠时间不足5小时的人比超过7小时的人患糖尿病的风险增加了约5倍。每晚平均睡眠大约5小时的人比平均睡眠8小时的人分泌的胰岛素多50%,对胰岛素的敏感度也降低了40%。

若是心理压力大,精神长期处于紧张状态,会刺激生长激素、肾上腺素、胰高血糖素等激素的分泌,更容易发生胰岛素抵抗。

所以,熬夜、睡眠不足、压力大等都可能与糖尿病有关。

饮食过于精细

我们现在吃的都是精细加工过的食物,如精米精面,因为不论从是口感还是外观来说,它们都更有优势。但是研究表明,常吃精米精面的人(每天超过g)比少吃精米面的人(每天g以下)患糖尿病的可能性高78%。



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