痛风可以和哪些疾病如影相随继发性痛风有

　　小王今年30岁，体重一直处于肥胖状态。小王很是痛苦，下定决心把体重降下来，没成想在降体重过程中痛风却发作了。

　　原来，除了我们之前说过的一些药物、毒物（酒精、铅的摄入）引起高尿酸血症，诱导痛风发作外，很多异常的生理状态及疾病状态都会引起继发性血尿酸增高，痛风发作，如：

饥饿状态：持续饥饿可因核苷酸降解使尿酸产生过多，从而产生高尿酸血症。因此，这也是小王在减肥过程中出现痛风发作的主要原因。

尿毒症：老王因为慢性肾功能不全，最终出现了尿毒症，发现血尿酸水平也高，非常担心出现痛风性关节炎。事实上，在尿毒症患者中，虽然尿酸增高，但出现痛风性关节炎的机率仅1%，因此不用过度担心。

肾移植：老王患尿毒症后，为了维持好的生活质量，在医生的帮助下实行了肾移植手术，手术后恢复良好，但痛风却越来越频繁，症状很难控制。原来，肾脏移植患者会应用免疫抑制剂（环孢素或他克莫司）治疗，80%环孢素治疗者可以出现高尿酸血症，约10%出现痛风发作，且由于免疫抑制剂延缓了炎症表现，直到大量的尿酸盐聚集才会出现症状，因此，痛风多见于关节外且呈砂砾性，且症状偏重且不易治疗。老王很是痛苦，这种情况下我们可以将环孢素换成对尿酸影响较小的药物如吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤等。

值得提出的是，硫唑嘌呤和降尿酸药别嘌呤醇同时使用时，骨髓抑制的不良反应增加，在治疗时一定要监测血常规等变化，及时处理。

恶性肿瘤：恶性肿瘤具有增高的细胞转化率和代谢活性。核酸分解代谢增加使得嘌呤显著增加，导致高尿酸血症和痛风。在骨髓增殖性疾病中痛风的发生为4.5%左右。对于有恶性肿瘤者，若出现痛风发作要及早监测处理。

银屑病：等多种疾病也可引起高尿酸血症和痛风的发作，在临床工作中要警惕这种如影相随的状态，及早监测处理。

痛风的发作除容易与高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等代谢综合征相伴外，还容易与以上生理病理状态如影相随。如出现以上情况，可求助于医生，及早监测及处理。