Thepreventionofgout
一、什么是痛风？
痛风，是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。
根据其发生原因，可以将痛风分为原发性和继发性两大类。
一、原发性：
（1）酶及代谢缺陷：见于PRPP合成酶活性增加或HGPRT部分或全部缺乏，均使尿酸产生过多，为性连锁遗传，不足1％；
（2）原因不明：主要指原因不明的肾脏排泄减少和原因不明的尿酸产生过多，为多基因遗传。
二、继发性：
（1）葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏使尿酸产生增加，如糖原贮积症Ⅰ型等；
（2）核酸转换增加，常见于外科手术后，放、化疗后，危重病人，慢性溶血，红细胞增多症，恶性肿瘤，骨髓或淋巴增生病等；
（3）嘌呤摄入增加：饮酒及食用高嘌呤食物；
（4）肾清除减少：如药物、中毒或内源性代谢产物如酮体、乳酸等因素使尿酸排泄受抑和（或）吸收增加。多见于伴发慢性肾炎、高血压、脱水、糖尿病酮症或酸中毒、甲状腺功能低下或甲状腺功能亢进、服用袢利尿剂以及胰岛素抵抗等。
虽然痛风是急性的，但是突然肿疼的关节背后却代表着已持续多时的身体代谢变化——尿酸的产生和排泄不平衡。
早期为无症状的高尿酸血症，当尿酸浓度达到血液溶解的上限后，就会在关节软骨、滑膜内及关节周围等组织析出尿酸盐结晶，从而触发身体免疫反应，造成组织损伤和疼痛。
二、痛风=“慢性癌症”？
痛风之所以被称为“慢性癌症”，是因为无论是发病的疼痛程度还是不断复发的沉重打击，终身不能治愈的恐惧以及难以忍受的饮食控制，都可以严重影响了患者的身心健康。
痛风对身体的损害表现在以下几个方面：
反复发作、剧痛难忍的急性关节炎，慢性钝痛、导致关节畸形的慢性痛风性关节炎；
日久堆积的痛风石及其破溃后的难治溃疡；
对肾脏造成的一系列损伤；
肾盂肾炎、反复尿路感染、肾结石、肾功能损伤，甚至于肾衰竭、尿毒症；
还有四大危险并发症：糖尿病、高血压、冠心病和脑血管病。
三、如何预防痛风？
撕心的疼痛从关节里渗出来，随着血管的跳动扩散全身，就像一个锉刀无休止地挫着你的骨头。——一位患者口述急性痛风发作时的感受。
作为古时的“富贵病”，痛风已经越来越平常地出现在我们身边。发作前毫无征兆，发作时又堪比生育疼痛，就像一颗定时炸弹潜伏在尿酸偏高的人们的身边。那么，我们该如何有效控制尿酸水平、预防痛风呢？
对于无症状高尿酸血症患者，预防痛风发作以非药物治疗为主，主要包括饮食控制和戒酒，避免用使血尿酸升高的药物如利尿剂、小剂量阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平和普萘洛尔等。
如果饮食控制后血尿酸仍高于9mg/dl时，可用降尿酸药。
对于已经发生过急性痛风性关节炎的间歇期患者，应该预防痛风的再次发作，关键是通过饮食和药物治疗使血尿酸水平控制达标。
除此之外还应该注意避免剧烈运动或损伤，控制体重，多饮水，长期碱化尿液等。
小提示：
痛风容易合并高血压、糖尿病、高脂血症等疾病，因此痛风患者平时除了监测血尿酸，还需要监测血压、血糖、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血肌酐、尿素氮等生化指标。
从性别上来说，男性比女性更容易患痛风，但女性也是有几率患病的，因此也不能掉以轻心哟。
图片来自网络
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