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糖尿病的发生是遗传与环境因素共同作用所致。95%由遗传、环境、行为等多种危险因素综合作用引起。

遗传因素是糖尿病发生的潜在原因,具有遗传易感性的个体在病毒感染时,通过自身的免疫而易于发生1型糖尿病;而在环境因素如肥胖、体力活动减少、高能量膳食、纤维素减少等因素的作用下,更易于发生2型糖尿病。

2型糖尿病主要是由遗传和环境因素引起的外周组织(主要是肌肉和脂肪组织)胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,导致机体相对或绝对不足,使葡萄糖摄取利用减少,从而引发高血糖,导致糖尿病。其发病的主要危险因素有如下几个方面:

1.遗传因素

2型糖尿病具有很强的家族聚集性,糖尿病亲属中的患病率比非糖尿病亲属高4~8倍。

2.肥胖或超重

肥胖是2型糖尿病最重要的易患因素之一,肥胖者患糖尿病的危险为正常人的3.43倍。

3.体力活动不足

活动少的人与爱活动的人相比,2型糖尿病患病率相差2~6倍。久坐后每半小时站立或走动5分钟,可以显著改善患2型糖尿病的风险。

4.高能量饮食

高能量饮食为2型糖尿病的重要膳食危险因素,高脂肪、高蛋白、高碳水化合物与2型糖尿病呈正相关。

5.早期营养

生命早期营养不良可以导致后来的代谢障碍和增加患2型糖尿病的危险。低体重新生儿长大后更易患2型糖尿病。

6.糖耐量减低(IGT)

糖耐量减低是指病人血糖水平介于正常人和糖尿病之间的一种中间状态,在IGT患病率高的人群,糖尿病的患病率也高。

7.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对一定量的胰岛素的生物化学反应低于预期正常水平的一种现象,常伴有高胰岛素血症。胰岛素抵抗是2型糖尿病高危人群的重要特征之一。肥胖、2型糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑卒中等可能存在共同的病理生理机制,即胰岛素抵抗。

8.妊娠糖尿病

妊娠糖尿病与后代患糖尿病的危险呈正相关,孩子2型糖尿病发生与子宫内环境关系密切,也可能与孩子在儿童及青少年时期肥胖有关。

9.社会经济状况

富裕国家的糖尿病患病率高于发展中国家,在不发达国家富人也明显高于穷人。而且收入越高、文化程度越低发生糖尿病的危险越大。

10.高血压

高血压与2型糖尿病二者有共同的危害因素。

11.其他因素

如文化程度、社会心理因素、出生及1岁内低体重、服用药物如皮质激素、心血管疾病等也是2型糖尿病易患因素。



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