1.原发性痛风
原发性痛风多具有遗传性，但是，在临床上，具有痛风家族史的患者仅有一成到两成，并不多。而在原发性高尿酸症的病因中，尿酸的过多占10%左右，腺嘌呤的代谢缺陷是其中的主要原因，HGPRT(中文全称为次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶)缺乏和PRPP(中文全称为磷酸核糖焦磷酸盐合成酶)的活性亢进也是其中的一大因素。
2.继发性痛风
这指的是继发于其它疾病的一种临床表现，可能是某种药物所引起的。白血病、淋巴瘤等等一些骨瘤增生性的疾病和癌症会使得细胞的生长和增殖速度加快，从而又使得核酸的转换较正常状况下增加，尿酸因此而增多。恶心的肿瘤在接受放射和化学治疗后，由于细胞被大量的破坏掉，核酸的转换也会随之增加，结果很明显，尿酸又随之增多。一些肾脏疾病，例如多囊炎、肾小球肾炎等等，导致了肾小球的功能异常，其滤过功能衰退，尿酸的队对外排出量减少了，从而使得血尿酸的浓度比正常值要高。
关于痛风的具体病因介绍如下
1、肥胖：饮食条件优越者易患此病。有人发现痛风患者的平均体重超过标准体重17.8%,并且人体表面积越大，血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后，血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。
2、高脂血症：大概有75%~84%的痛风病人患有高甘油三酯血症，个别的人还会出现高胆固醇血症。因此，痛风病人为了控制住病情，请减轻体重，最终达到生理体重标准，适当控制饮食，降低高脂血症。
3、饮酒：长期大量饮酒对痛风患者的影响有三个方面：(1)可导致血尿酸增高和血乳酸增高。从而可诱发痛风性关节炎急性发作。(2)可刺激嘌呤增加。(3)饮食时常进食较多高蛋白、高脂肪、高嘌呤食物，经消化吸收后血中嘌呤成分也增加，经过体内代谢，导致血尿酸水平增高可诱发痛风性关节炎急性发作。
4、高血压：痛风在高血压患者中的发病率为12%~20%,大约25%~50%的痛风患者伴有高血压。未经治疗的高血压患者中，血尿酸增高者约占痛风的病因包括哪些方面五、糖尿病糖尿病患者中有0.1%~09%伴有痛风，伴高尿酸血症者却占2%~50%,有人认为肥胖、糖尿病、痛风是现代社会的三联"杀手可见，痛风并不是一种单一的疾病，与心血管系统、内分泌系统都有着千丝万缕的联系，因此痛风患者要对疾病重视起来，不仅要治疗痛风，同时还要控制其他的疾病，主要才能让自身的健康状况好起来。
5、糖尿病：糖尿病患者中约有0.1%-0.9%伴有痛风，伴高尿酸血症者则占2%-50%。所以该病就会成为痛风的病因。
6、遗传因素：痛风病是一种遗传代谢性疾病，具有遗传倾向，有痛风病家族史的人，若不注意吃喝，就容易得痛风，也是常见的诱发痛风的原因。这是因为体内缺乏一种酶，不能将蛋白质完全分解，嘌呤在体内聚集过多，中尿酸也增多而结成晶体，沉积在关节内，引起炎症因而产生剧痛。
7、生活无规律：有些年轻人生活毫无规律，泡歌舞厅、打麻将、玩电子游戏机、上网等，常常是通宵达旦。这种无规律的生活方式，都会打乱人体“生物钟”的节律，代谢失常，加重体质酸性化，进而痛风就发生了，这也很好的解释了某些时刻，痛风最容易出现在年轻人身上的理论。
8、重男轻女：痛风患者男女发病比例为20比1，女性痛风发病率低的主要原因是：女性体内雌性激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。在临床上，95%的痛风患者是男性，30岁以上为高发年龄段。如今许多年轻人爱吃生猛海鲜，喝啤酒，因此极易招惹痛风上身。这是引起痛风的原因之一。
9、压力过重：在白领阶层的脑力劳动者中，患痛风的人日益增多。这是因为工作的巨大压力，过度的精神紧张，致使心身疲劳不堪，而又缺乏锻炼，这样就会使各脏器的生理功能减退，影响代谢废物的排泄，体液变为酸性，上述已经说过，酸质是引起痛风的因素。
10、嘌呤类食物：饮食不当是诱发痛风的重要原因，痛风饮食营养治疗的作用是防止或减轻痛风急性发作，避免急性发作期的延长，减轻尿酸盐在体内的沉积，预防尿酸结石形成，减少抗尿酸药的应用，从而减少其副作用。急性发作期的病人不主张进补温热性的食物，应少食“血肉有情”之品，并配合药物治疗。而缓解稳定期可在以下痛风饮食原则下，根据各自体质选择进补，如体虚者可进食适量猪肉、鸡蛋、奶油、核桃等，气血虚者可服党参、太子参、当归、桂圆等。
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