年12月9日，医院康复医学科副主任、副主任医师、副教授，现任新疆医院康复医学二科主任的许衡教授应邀走进乌鲁木齐广播电台《养生有道》栏目直播间，为大家科普康复医学知识。（以下文字为录音原声整理）
主持人：今天做客直播间的是新疆医院康复医学二科主任许衡主任，他是来自湖南医院康复医学科的援疆专家，下面给大家讲解康复医学科方面的知识。
许衡主任：各位听众，大家好。
主持人：首先给大家介绍一下许衡主任，许衡主任是医院康复医学科的副主任、副主任医师、副教授，现在在新疆医院康复医学二科任主任，从事康复医学临床、教学和科研已有30多年，擅长神经的损伤、脑卒中、神经病学、言语障碍、骨关节炎、骨折愈合、运动医学、意识障碍、脑瘫、脊髓损伤的康复与评估，对于康复方面的疑难病症和处理有非常高的水平。您要是有这方面的疑问可以拨打我们的热线电话。许衡主任，前面和你交流后，我对康复医学有了全新的认识，原先只以为有脑瘫和脑卒中要到康复医学科就诊，不知道骨关节炎、骨折愈合等病也可以先到康复科去就诊，以前都认为是去骨科。那么，医院医院康复科开展的项目是否不同？
许衡主任：是的。这是牵涉到对学科的认识，现在很多病友和群众对康复医学科的认识不够清晰，康复医学是全新的观念，我给大家科普一下有关康复方面的基本知识，让大家知道什么样的情况下去康复医学科就诊。康复是主要针对患有疾病后有功能障碍的患者，比如说骨关节病后的活动受限、中风后的偏瘫和颈肩腰腿痛，其实这些是不需要做手术，是可以非手术治疗疼痛症状的，可以到康复医学科来就诊。
主持人：那这样看来康复医学包含有很广泛的疾病诊疗范围的。
许衡主任：对，实际上它是关乎到各个学科的。康复医学科包含各个学科，它与临床医学是并列的学科，不属于临床医学。临床医学分了很多学科，比如说，风湿免疫、骨科、神经外科等，所有临床医学科与康复医学科是平等的。全面的医学是由保健医学、预防医学、临床医学和康复医学组成的。
主持人：那你真是给我们科普了一下，原先我以为康复医学是临床医学的一部分，是万般无奈才去康复医学科去治疗，感觉像疗养。
许衡主任：这就是很大的误区，不仅在部分患者和群众中存在误区，而且部分专科医生也存在这样的误区。比如，做了心脏支架后挽救了生命，那么心功能能否恢复到支架以前的状态，临床医生很少有后续的方案或措施。但是，康复医学科有很多方法和手段尽量可以让心功能恢复到原来的状态，这就是康复医学科来做的。还譬如做了关节置换术后，很多人会认为这个疾病治疗就此完结，但其实还会存在走路受限、跛行等问题，通过康复医学科的治疗可以让关节的活动尽量恢复到正常的状态、步行姿态正常。
主持人：那会有很多人问，换完了关节可以回家锻炼吗？这种锻炼和康复科的康复治疗有区别吗?
许衡主任：锻炼用医学术语说是功能训练，讲起来容易，但是做起来很难，它关乎到很多基础医学知识，不是随意锻炼。如果患者锻炼方法和时间不对，反而适得其反。
主持人：像许衡主任这样的专家来到我们直播间，会颠覆以前我们对康复不正确的看法。听众有什么困惑，可以拨打我们的热线电话。请问许衡主任，到新疆援疆，有没有发现新疆的康复医疗医院康复医疗水平有差距？
许衡主任：差距是有的，但也不是特别大。新医大二附院康复的的硬件设备和康复方面的业务使用面积与医院相差不大，但是在适应症和技术使用的范围方面与医院还是有一定差距。可能与新医大二附院的医生接触的病人少、医院开展的有关学术活动少有关。医院学术活动多，学术氛围浓厚，我们是不断地学习的。因为知识是不断地更新的，只有不断地学习，技术才能在国内领先。医学要不断地学习，就像逆水行舟，否则不进则退。知识更新得非常快，以前我们认为是真理的东西，在后来的实践当中发现有的就是谬误或是不完善的，医学就是科学的一部分，是与时俱进的，要通过不断地学习来提高。
听众：我医院住院，12月7号出院，但是我的高血压一直降不下来，病史一年多了，现在吃五种药，但是血压还是，请许衡主任帮我看看这是怎么回事?
许衡主任：这样的患者很少到康复科来就诊，但其实到康复科来是找对了地方，高血压是一种症状或者就是一个疾病，最主要的是高血压的后果对人体造成的伤害。很多人都是在出现伤害后才去就医，这是非常遗憾的。目前医学最新的理念是要采取一级预防治疗，就比如在高血压导致严重后果前早早采取措施，不让其导致功能性障碍或是危及生命，这就是康复科要完成的事情。这个高血压有原发性和继发性的，要弄清楚是你的高血压是其他原因引起的还是没有其他原因引起的。
听众：医院给我诊断的是继发性，我有糖尿病。
许衡主任：在直播间你的检查资料有限，你所患的高血压是糖尿病引起的还是原发性的高血压我还不能确定，有可能糖尿病和高血压是并发的。现在你最重要的是要把血压降到靶目标，高压以下，低压不超过90。为了给你确诊，你可以去新医大二附院七道湾院区找我，我除了周四在南湖院区坐诊，其它时间都在七道湾院区，你可以把你的治疗结果和检验单给我，我给你进行确诊并详细指导。
主持人：以前在生活中我们遇见的颈肩痛、腰腿痛和关节痛是去骨科，现在我们对康复科有了一个全新的认识，像上述那些病痛也许去康复科治疗更适合，许衡主任在这些方面能给大家带来什么样的帮助呢？
许衡主任：刚才提到的这些问题也是临床上经常遇见的问题，有的时候患者去骨科，如果有手术指征，医生会建议患者做手术，如果没有手术指征，了解康复科的医生会开点药，建议患者去康复科治疗，但如果碰见不了解的医生就会让患者回去了，这是很遗憾的。实际上，像这种颈肩腰腿痛、骨关节痛和风湿等都是早期的病状，都可以先来康复科治疗，康复科可以对患者进行指导，并且通过干预把病控制住.，然后往好里转化。
主持人：那看来我们就诊的方向是错误的，以前颈间腰腿痛、关节痛都是先去骨科看能不能手术治疗，不能手术治疗就回家拔罐、运动和理疗，但现在看来，包括前面说的新建支架和置换关节之后存在的问题都可以先到康复科，看看这类疾病有没有好转的可能性，如果没有可能，再分流到其他科室去治疗。
许衡主任：其实疾病的不良后果有两个，一个是死亡，另一个是有功能障碍。其实到康复科干预后，基本上可以获得较好的效果。
主持人：这是怎么锻炼的？要吃药吗？要借助高科技器材吗？
许衡主任：康复科也会用药的，理疗是一种可选择的手段，除此之外还有更多的方法，如作业治疗，运动治疗，言语治疗等。康复处方是量身定做的，体育锻炼是讲科学的，不恰当的锻炼会比不运动的后果更严重。
主持人：走路的姿势在康复科也是要求的吗？
许衡主任：确实是有要求的，比如常说的骨关节病，它其实是一种退变，我们要弄清楚为什么会退变，退变的本质是什么，然后根据机理制定行走方案。比如说，经常在平路上走，会造成关节磨损。在进行锻炼的时候，怎么样既达到锻炼的目的，又避免关节的磨损，这就与生物力学有关。康复科会结合患者的体格检查、影像学的检查和临床表现来制定康复方案。
主持人：那到你这都有运动处方吗？
许衡主任：有的，连抬腿多高、步伐有多大都有要求。其实对关节损害最大的是剪切力，就是我们说的摩擦力。运动的方向与关节的方向如果是平行摩擦的，那这种损伤是最大的。因此，对从事康复的医师有很高的要求。医院康复效果的不同，关键在于康复医师的技术水平和继续学习的能力。
主持人：是不是您交给患者方法，就可以回家锻炼，医院了？
许衡主任：这要看情况，医院要用仪器去锻炼，去治疗。
主持人：今天感谢许衡主任做客我们养生有道直播间，让我们对康复医学有了一个全新的认识，对于我们的运动，不是多运动就能达到预期的效果，而是要在科学的指导下用正确的方法运动。你的剪切力运用到你的身上，会损害你的关节，你走得越多，你的损伤就越大，因此要根据个人实际情况进行恰当的锻炼。
下周五（12月16日），许衡主任会再次走进直播间，为大家讲述近1小时的康复医学知识，请大家继续白癜风治疗多久能好哪家医院治白癜风有效
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