无论世道怎么变化，遵守游戏规则的人，永远都会遵守。防治慢性病，也如此，要遵守它的防治规则，如已成为经典的那句话：管住嘴，迈开腿。
猴年马上就到到来了，糖友们的自我病情管理水平在过去一年是否有所进步，综合慢病防治素养是否提高，大家不妨抽空对自己进行做个小结：一来知道自己目前的身体健康状况总体水平，二来为来年的慢病防治自我工作开了个好头。
为更好地促进广大糖友们的健康素养水平提高，《观糖》今天特别编辑推出《糖尿病患者的猴年法则》，希望对您有个促进。
圞咱们首先来温习一下，糖尿病高危人群都有哪些：
1、有下列情况之一的人，为糖尿病的高危人群：
↘（1）有糖调节受损史；
↘（2）年龄≥45岁；
↘（3）超重与肥胖（体重指数≥24kg/m2）；
↘（4）父母、兄弟姐妹或子女有2型糖尿病；
↘（5）有巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史；
↘（6）妊娠糖尿病史；
↘（7）高血压（血压≥/90mmHg），或正在接受降压治疗；
↘（8）血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L及甘油三脂≥2.22mmol/L），或正在接受调脂治疗；
↘（9）心脑血管疾病患者；
↘（10）静坐生活方式者。
2、糖调节受损是2型糖尿病最重要的高危人群，每年约1.5%-10%的糖耐量低减患者进展成为糖尿病。
3、超重肥胖者发生糖尿病的风险是正常体重者的2-4倍。
4、高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结果正常，3年后重复检查。
接下来，咱们开始学习关于防治糖尿病的“猴年法则”——
圞糖尿病饮食的“手掌法则”
糖尿病治疗“五驾马车”是饮食、运动、药物、血糖自我监测和糖尿病健康教育。
这五项当中最基础的就是饮食、运动。
糖尿病饮食控制中有一套“手掌法则”，既能更好地调控患者的血糖，同时可以摄取丰富的营养，又不会饿肚子。▼
●1、主食：一顿一个拳头；
普通成人一天的主食（即碳水化合物）约为5-6两。糖尿病患者每顿吃的淀粉类主食（如馒头、米饭、面食等），一个拳头大小就够了。一天2-3个拳头量的主食就差不多了。
●2、蔬菜：一天1到2捧。
两手一捧的青菜量大约有克，每天进食-克蔬菜可满足需要。蔬菜是指低碳水化合物绿叶蔬菜，如白菜、菠菜、卷心菜、豆芽等。像土豆、山药、红薯、莲藕等根茎类蔬菜由于淀粉含量较高，应该按主食算。另外，果仁类（如花生米、核桃仁等）油脂含量很高，也不能按蔬菜对待。
●、蛋白质：一天一个手掌心。
一个人每天摄入的蛋白质量大约每千克体重1克。如果体重有50千克，那么一天50克的蛋白质差不多就够了，50克蛋白质如果换算成肉，蛋或者豆制品，大约相当于掌心大小、约为一指厚的一块。
●4、油脂：每天一个拇指尖。
我们一天所摄入的脂肪，除了来自于烹饪油，还包括大量的肉类、奶类甚至坚果类。因此在烹饪时油就不能放太多，一般一个人一天的摄入量控制在一个大拇指尖（第一节）就够了。如果是三口之家，那就是全家一天摄入三个大拇指尖的量就够了。
●5、瘦肉量：两指并拢量。
切一块与食指厚度相同，与两指（食指与中指并拢）的长度、宽度相同的瘦肉相当于50克的量，可满足一天需要。
●6、水果：每天一个拳头。
克水果相当于一个拳头大小，一天需要的水果量一个拳头大小就够了。
●7、酒：每次一个指节高度。
糖尿病患者最好不要喝酒，如果一时难以戒掉，也要尽量少喝。最好选择红酒、啤酒等，高度烈性白酒应当禁饮。用标准的杯子作为参考，建议每次以一个指节高度为准。
圞糖尿病防治的“八小法则”
如今，患糖尿病的人越来越多了，但其实如果防治得当，糖尿病早期就能够逆转，其实在糖尿病早期之前，要做好预防糖尿病的准备工作，要永远记住“管住嘴，迈开腿”。下面，咱们就来学习这个“八小法则”：▼
●一小：每天放松一刻钟，进行适当运动。紧张的工作、生活会让人处于应激状态。“在应激状态下，人的身体进入战斗模式，血糖水平升高，随时准备行动。”杜克大学医学心理学主任理查德·瑟维特说，这会促使体内细胞出现胰岛素抵抗，血液中的葡萄糖无处可去，便会出现长时间的高血糖。
因此，你一定要学会放松自己，比如起床后做一会儿瑜伽或冥想、散步、听听轻音乐，还要记得做任何事前深呼吸3次；另外，要根据自己的身体情况，在屋内或室外做适当的运动，走路，慢跑等运动量适中的活动必须保持。
●二小：每周少开一天车。有车族要在生活中抢出时间来运动。芬兰的一项研究发现，每周锻炼超过4小时，或每天达到35分钟左右的人，即使体重没有减轻，患糖尿病的风险也能降低80%。
●三小：保证好睡眠。经常睡眠不足6小时者，糖尿病的患病风险翻番。耶鲁大学副教授克莱尔·亚基说：“如果你睡眠太少，神经系统会处于紧张状态，影响调节血糖的激素。”因此，除了尽量不熬夜，还应注意睡前别喝咖啡或茶，避免长时间看电视等。
●四小：赶紧减点肥。明显超重的人减肥5%后，即使不锻炼，患糖尿病的几率也会减少70%。也就是说，如果你体重80公斤，至少需要减4公斤。
●五小：饭前喝勺醋。亚利桑那州立大学的研究表明：2型糖尿病或有胰岛素抵抗的人饭前喝约2汤匙醋再吃饭，血糖水平明显下降。研究负责人卡罗尔·约翰斯顿博士说：“醋酸能灭活某些淀粉消化酶，延缓碳水化合物的消化。”事实上，醋的这种作用类似于口服降糖药阿卡波糖。
●六小：少吃快餐和红肉。明尼苏达大学对名18—30岁的志愿者进行了长达15年的随访。结果发现，每周吃快餐超过2次的人和平均每周吃快餐不到一次的人相比，体重增加了4.5公斤。哈佛大学医院通过对名女性调查研究发现，每周吃至少5次红肉者比少于一次者，患2型糖尿病风险高29%。爱吃熏肉、热狗等加工肉类的人风险更高。
●七小：香料有药效。德国一项研究发现，肉桂中的化学物能激活胰岛素受体的酶，还有助于降低胆固醇和甘油三酯。
●八小：身边有人陪。《糖尿病护理》杂志上刊登的一项研究报告指出，独居女性得糖尿病风险增加2.5倍。这可能和她们更容易出现吸烟、酗酒等不健康生活习惯有关。
圞糖尿病防治的“六条常识”
对绝大多数患者而言，糖尿病是一种终身的、可影响全身各个脏器和组织的、可防可治的慢性疾病。
解放军医院糖尿病中心教授许樟荣指出，在求医过程和日常生活中，学习糖尿病有关的知识，对自我管理病情非常重要。▼
●一条：如何确诊糖尿病
糖尿病的确诊简单明了，根据世界卫生组织的标准，如果有糖尿病症状如口渴、多饮、消瘦等临床表现，空腹血糖≥7.0mmol/L和/或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L即可被诊断为糖尿病。如果单次血糖达到糖尿病标准，但患者无任何症状，则需要在不同时间重复一次血糖检查。如果有两次血糖值达到糖尿病诊断标准，即可被诊断。
为了进一步明确糖代谢异常的类型和胰岛素分泌能力，可以检测75克口服葡萄糖耐量试验，分别检测空腹和服糖后30分钟、60分钟和分钟时的血糖和胰岛素水平。
●二条：筛查并发症
一旦被确诊为糖尿病后，应进一步明确糖尿病的类型和有否糖尿病并发症。糖尿病的类型一般分为1型、2型、妊娠糖尿病和继发性糖尿病。我国九成以上的糖尿病患者为2型糖尿病，且大多合并有多种代谢异常或疾病状态如血脂异常、肥胖、高血压等。
由于相当多的糖尿病患者并不知道自己何时开始有糖尿病。有些糖尿病患者一经确诊就已经有多种糖尿病并发症。所以，对于新确诊的糖尿病患者，应该尽最大可能地完成糖尿病并发症筛查。根据发达国家的经验，新发病的1型糖尿病患者应在发病5年后每年筛查一次。2型糖尿病患者则应在确诊糖尿病后即行筛查，然后根据检查结果，对于无糖尿病并发症者，每年筛查一次；对于已有并发症者，则视情况进一步检查或决定复查时间，同时更有针对性地加强治疗。
糖尿病并发症通常影响到多个系统，如神经系统、心血管系统、肾脏、脑、眼底等多个系统或脏器，因此筛查项目包括视力、晶状体、眼底以了解有否糖尿病眼底病变及是否需要积极处理；查心电图和立卧位血压以了解有无糖尿病自主神经病变和高血压、心脏病变；查足的外形、血管搏动以了解有无糖尿病足病变；查24小时尿的白蛋白和β2微球蛋白以了解有无糖尿病肾脏病变；查有关血液的生化指标以了解高血糖、高血脂控制情况和胰腺分泌胰岛素的能力；检查口腔以了解糖尿病牙周病变等。
●三条：建立病历档案
在完成糖尿病并发症筛查后，糖尿病患者应该建立自己的病历档案。医院都实行了计算机病案管理，有的还包括门诊病案管理。因此，每个患者都应该记住自己的门诊病历号。每次挂号显示同一个病历号，以便保持资料的延续性。对于用医保卡就诊的患者，这点不难。但是，对于自费就诊的患者，需要注意这个问题。我们经常遇到一些患者复诊时又挂了新的门诊号码，造成病历资料中断和重新换号、挂号的混乱。建议这些患者将您的门诊病历号存储在手机里。门诊病历号就如患者的身份证号码，一个人只有一个。
●四条：弄清普通、专家和特需门诊
医院，专科门诊可以分为普通门诊、专家门诊和特需门诊。一般性的就诊和取药，可以看普通门诊。新确诊的糖尿病患者和外地来大城市就诊或病情复杂疑难的糖尿病患者，可以看专家门诊，以获得更为专业科学的治疗方案和解决疑难问题。
如果有些患者公务繁重，无法正常排队就诊或者外地的疑难患者需要尽快得到专家会诊，可以挂特需门诊。一般而言，特需门诊就诊时间较为宽松，候诊时间短，接诊专家水平相对高一些。不过，特需门诊挂号费昂贵一些。
●五条：初次就诊要做的功课
建议初次就医院看病前做些功课，如通过网上了解该日触诊医生的情况，携带好所有的看病资料，资料过多的可以自己稍作整理，病情特别复杂预计看病时间很长的更适合看特需门诊。医院就诊的过程，就是和医生交朋友、互相了解的过程。
不医院和医生就诊，如此的结果是医生和患者互不了解。甚医院看病，被安排抽血等检查后，有关检查结果还没有出来，医院就诊了，这种随意看病的结果是浪费金钱，浪费时间，甚至耽误疾病的诊治。
有的患者已经在服用降糖药、降压药或者其他药物，如果本人讲不清楚，建议来就诊时带上所服用的药物，以便医生了解和必要时调整服药。
切记的是患者应该到正规的医疗单位就诊，最好到三级、医院的专科就诊，因为新确诊的糖尿病患者治疗方案的确定至关重要。尤其不可相信所谓电视、报纸、广播的各种降糖广告，更不可搞什么邮购买所谓特效药物。
须知，糖尿病治疗是以患者为中心的个体化治疗，医生不面见患者、不进行交流是无法看病的。
●六条：服用正规药
服用降糖药时，需要注意药品的批号。正规的药品都应该是国药准字号。如果是食字，那就是食品；如果是健字，那就是保健品。食品和保健品都不是药品，都不是降糖药。目前，有的假药，冒名药准字，这种假药往往购自于非法途径，如个别的私人诊所、邮购等。可以通过上网，找到国家食品药品监督管理局的网站南昌白癜风医院白癜风最好的医院
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