空腹血糖112mmolL下肢无力行走困

患者，老年男性，2月前因「乏力、体重下降」就诊，化验空腹血糖11.2mmol/L，诊断糖尿病，医院给予口服吡格列酮及二甲双胍治疗。

1个月后，患者出现左下肢无力，头颅CT检查提示基底节区多发脑梗死，建议住院治疗，住院期间行颅脑核磁检查，考虑多发脑梗死（桥脑及双基底节），给予神经内科专科治疗。期间患者降糖治疗方案不变，没有进一步监测血糖。

住院7天后，患者左下肢无力症状减轻，但出现右下肢无力、麻木，伴口齿不清，双上肢运动不受影响，继续治疗7天后出院。

出院后患者仍感下肢无力，行走困难，偶尔化验一次晚餐后血糖16mmol/L，要求住院治疗。

本次入院检查：心率97次/分，口唇略发绀，血氧饱和度监测在92%~95%，卧位查下肢肌力能达到4+级，可下地行走却举步维艰。腰背部肌力弱，无法久坐，其余无明显异常。实验室检查：CEA、NSE、角蛋白升高2～3倍。

经神经内科会诊给予双抗、他汀类药物、促进脑细胞代谢药物治疗，同时再次预约颅脑核磁检查，并给予胰岛素降糖治疗。

治疗中，患者症状不见好转，甚至口齿不清时轻时重，右下肢无力症状似有加重倾向，但双上肢始终未受累。

5天后，颅脑核磁检查结果回报，提示双侧皮层、桥脑、基底节均有小缺血灶，有急性病灶。

既往：吸烟史50年，平均20支/天，有慢性咳嗽咳痰症状，近期未加重，无明显活动后气促。

提问：患者治疗症状不见好转的原因是什么？还应该做哪些检查？

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