第一阶段糖尿病前期
主要治疗手段是生活方式干预，控制血压、血糖、血脂、体重。如果血糖控制不达标（HbA1c≧7.0%），糖尿病前期患者4年后，10.8%～20.9%进展为2型糖尿病，随着时间延长，会有更多前期患者转变为糖尿病，进入下一步治疗。
第二阶段糖尿病
第一步：单药治疗。首选二甲双胍。备选α葡萄糖苷酶抑制剂/胰岛素促分泌剂。如果血糖控制不达标，进入下一步。
第二步：二联治疗。1.二甲双胍+口服制剂（胰岛素促泌剂/α葡萄糖苷酶抑制剂/二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂/噻唑烷二酮类/钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂）。2.二甲双胍+注射剂（胰岛素/胰高血糖素样肽（GLP）-1受体激动剂）。如果血糖控制不达标，进入下一步。
第三步：三联治疗。二甲双胍+上述不同作用机制的两种药物。如果血糖控制不达标，进入下一步。
第四步：胰岛素多次注射。二甲双胍+胰岛素多次注射（基础胰岛素+餐时胰岛素；每日多次预混胰岛素）。
第三阶段并发症治疗
随着疾病的进展，在上述治疗过程中，糖尿病并发症已经在悄悄进行中，平均在糖尿病发病后5-10年，将有30%～40%的患者会出现并发症症状，包括心、脑、肝、肺、肾、眼、肢体、皮肤、神经等急性或慢性病变，并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，随着病程的延长，发生率越来越高，越来越严重。最终有一半以上因心脑血管病去世，10%是肾病变去世。
生活方式干预贯穿了从糖尿病前期到终末的整个过程，是最重要的治疗手段。如果严格控制生活方式，在糖尿病前期的患者多数能恢复正常，在并发症发生之前的患者也有相当一部分可以逆转，在出现并发症之后也能在最大程度上延缓并发症的进展。
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