一.糖尿病患者合并痛风有什么危害?
高血糖与高尿酸在共同的“土壤”下共存,使得糖友更易并发痛风。不仅如此,糖友合并痛风,其带来的并发症也更多、更严重。
高尿酸血症除了能引起痛风性关节炎和肾结石外,还可加重2型糖尿病患者的代谢紊乱,增加2型糖尿病慢性并发症的发生风险,包括大血管并发症、神经系统并发症、肾脏并发症等。
糖尿病患者合并痛风也预示和加重动脉粥样硬化的发展,增加心脑血管事件的发生,是糖尿病慢性并发症的危险因素和预告因子。
因此,2型糖尿病人群更需提高对高尿酸血症的重视。
二.糖尿病患者合并痛风该如何应对?
糖尿病患者合并痛风比单纯糖尿病或痛风对患者的健康危害明显增大。
因此,一方面糖尿病患者要注意预防痛风,另一方面,糖尿病患者合并痛风更要注意从饮食和生活习惯上进行控制,以延缓病情的恶化。
1.饮食控制更加严格
饮食上应遵从“三低”的饮食原则,即低嘌呤、低能量摄入、低脂低盐饮食。鼓励糖友多食用蔬菜,低脂、脱脂奶及其制品、鸡蛋等低糖低嘌呤食物;
避免食用的食物:果糖饮料、动物内脏、肾、小虾、肉汤、肉汁、沙丁鱼等高嘌呤食物。
另外提倡戒烟戒酒,不喝浓茶、咖啡等饮料。
同时要注意避免暴饮暴食或饥饿,暴饮暴食不仅会使血糖剧烈波动,同时还容易诱发痛风性关节炎的发作。
2.注意多饮水
每日尿量应保持在毫升以上。多饮水可以增加尿液的排泄,促进尿酸随尿液排出。
3.肥胖者要积极减肥,减轻体重
不仅可以改善体内胰岛素抵抗状态,增强机体对胰岛素的敏感性,还可以促进体内代谢产物的排出,对关节也具有一定的保护作用。
4.妥善处理诱发因素
禁用或少用影响尿酸排泄的药物:如青霉素、四环素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、水杨酸类药物,大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂等,以免引起继发性高尿酸血症。
5.注意劳逸结合
避免过劳、精神紧张、感染、手术。一般不主张痛风病人参加跑步等强度较大的体育锻炼,或进行长途步行旅游。
6.注意脚部保暖
痛风就是尿酸结晶积聚在关节处产生炎症,因而痛风容易发生在关节处。如果关节受凉后,就容易结晶,所以关节要注意保暖。
增强体疗和理疗,体疗以伸展和屈曲为主,理疗包括有热敷、热水浴、紫外线按摩,以增加关节处的血液循环。
为了健康,糖友应在家中应进行自我血糖监测,定期门诊抽血复查血糖、糖化血红蛋白、尿酸、血常规、尿常规、肝肾功能等。
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