陈政博士谈健康警惕糖尿病性心脏病

导读

糖尿病患者由于长期处于慢性高血糖状态，其体内脂质及蛋白质糖化与氧化过程势必加剧，而这一过程亦加重了糖尿病性心脏病的发病。糖尿病患者的心脏病发病率高，是同龄非糖尿患者的2—4.5倍，糖尿病患者死于心血管病者高达70%—80%。许多患者在初诊为2型糖尿病时就已患有冠心病，患病率约50%。

在糖尿病易患人群中，胰岛素抵抗是最早出现的变化，它可能在临床糖尿病被诊断之前甚至更早时期就已出现。胰岛素抵抗与致动脉粥样硬化危险因子有关，它可在临床糖尿病出现前许多年就促进动脉粥样硬化形成。

糖尿病性心脏病有哪些早期表现？

糖尿病性心脏病包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变和冠心病，尤以冠心病为多见。临床表现多样化，静息时心动过速可能是常见的一种早期表现。患者可在早晨睡醒时自测心率。糖尿病心脏受累者在休息状态下心率常每分钟大于90次，甚至可高达次。

因为心脏本来受交感和副交感两种神经支配，交感神经使心率加速，副交感神经使心率减慢，从而调节和协调心率，以适应人体不同生理状态下的需要。糖尿病性心脏病变早期常见为先损害副交感神经，故交感神经处于相对兴奋状态，心率遂增快。至糖尿病晚期，交感和副交感神经都会受损害，心脏几乎完全失去神经支配，心率则相对固定。

不典型心绞痛是冠状动脉痉挛引起心肌缺血缺氧所致，糖尿病患者的心绞痛症状常不典型，甚至无任何症状，因此危害性更大。

糖尿病性心脏病可提早预防？

对于糖尿病性心脏病，在疾病晚期治疗效果差，预防调护尤为重要。因此，对于糖尿病患者，一定要了解相关预防知识，有效预防糖心病。

一级预防对糖尿病心脏病的一级预防，实际上是预防动脉粥样硬化的易发因素。研究发现，动脉粥样硬化从儿童时期就已有发生，有的在青年时期已相当严重，所以预防应从儿童时期开始。

继发性预防凡是已患糖心病的患者，对于诱发或促进其病情发展的各种因素都应该避免，对于有症状者应该积极进行治疗，控制心绞痛，纠正心力衰竭和心律失常，以改善心功能。

生活预防注意饮食营养合理化，避免滥用药物。体育运动适量，防止运动过量或不足。养成健康的生活习惯，戒除烟酒等不良嗜好，避免精神紧张，情绪激动，压力过大。

中医药预防中医强调“治未病”的理念。“治未病”是采取预防或治疗手段，防止疾病发生和发展的方法。针对糖尿病的气阴两虚的病机特点，益气活血类中成药可标本兼治，对糖尿病心脏病起到防治兼备的作用。

①糖尿病是慢性代谢性疾病，要慢病慢治，建议最低服用周期为6-9个月；

②服用“多维苦荞胶囊”的过程中，出现一过性排气多、大便多、血糖升高或起伏，属正常现象。

③服用“多维苦荞胶囊”过程中及停止服用“多维苦荞胶囊”后，一定要保持科学的饮食（避免高糖、高脂、高蛋白饮食）、合理的运动、保持良好的心态和生活习惯，避免暴饮暴食，防止血糖反弹。