对于糖尿病患者，胰岛素一定要按照要求定时、定量注射，否则会造成血糖的继续波动或增高。而现实中，由于种种原因，“忘打胰岛素”的现象在糖尿病患者中时有发生，对于血糖不是很高的2型糖尿病患者问题还不算大，可于餐后立即服用阿卡波糖或瑞格列奈；而对于1型糖尿病、妊娠糖尿病、胰岛功能较差以致药物失效的2型糖尿病以及某些继发性糖尿病患者来说就需要积极采取补救措施，而且只能选择胰岛素，否则可能会发生严重后果。
如果用的是超短效胰岛素(如诺和锐)或短效胰岛素(如诺和灵R)，餐前忘记注射，可于餐后立即补注，对疗效影响不大。
对于早、晚餐前注射预混胰岛素(如诺和灵30R)或预混胰岛素类似物(如诺和锐30)的患者，如果早餐前忘记注射胰岛素，可于餐后立即补打，期间要注意监测血糖，必要时中间加餐；如果想起来时已快到中午，应检查午餐前血糖，当＞10mmol/L时，可以在午餐前临时注射1次短效(或超短效)胰岛素，切不可把早晚2次预混胰岛素合并成1次在晚餐前注射。
如果患者用的是1次/日的长效胰岛素，漏打1次，尽快补上即可，下次注射如还在原时间需注意低血糖反应，因为2次注射间隔时间很可能＜24小时；也可从此改变注射时间，将注射时间调整为补打时间(如早8:00补打胰岛素，以后均8:00注射胰岛素)。按时、规律用药是平稳控制血糖的基本要求。因此，医生务必教育患者要尽量减少或避免漏服降糖药或忘打胰岛素的情况。一旦真的发生上述情况，就要采取正确的补救措施以期把由此带来的危害降到最低。
作者：医院糖尿病诊疗中心王建华
排版：刘清华
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