据统计，我国有高达1.6亿人患有血脂异常。血脂异常是脑卒中、冠心病等严重疾病的“元凶”，是人类健康的“隐形杀手”。
尽管近年来，人们对血脂这一名词并不感到陌生，但大多数人还是对自己的血脂状况缺乏清楚的认识。
血脂不正常既看不见也摸不着，通常需要抽血化验才能做出判断。可是很多患者面对血脂检查报告时却一头雾水，不知道这些指标代表的含义。
今天，我就在此解答一下大家普遍比较关心的血脂的相关问题。
血脂检查，到底都在查什么？
所谓的“血脂”，就是指血液中脂类的总称，包括胆固醇、甘油三酯和磷脂等。血脂检查主要包括以下内容：
总胆固醇（TC）：与防治冠心病有关
代表血液中所有的胆固醇的量。目前认为，降低血清胆固醇水平是防治冠心病最有效的措施之一。
我们中国目前理想的总胆固醇水平，在《中国成人血脂异常防治指南》里面是小于5.7mmol/L。一般人群只要总胆固醇高于5.7mmol/L就诊断为高胆固醇血症。
甘油三酯（TG）：轻微升高不用紧张
代表血液中所有甘油三酯的含量。单纯性的高甘油三酯血症不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高胆固醇血症或低高密度脂蛋白胆固醇等情况时，甘油三酯升高才是冠心病的危险因素。
甘油三酯的正常值要小于1.7mmol/L，如果高于这个数值，医生就会诊断为高甘油三酯血症。但是如果略有升高，在2mmol/L以下也是可以接受的。
LDL-C：“坏”胆固醇，越高危害越大
它的学名叫“低密度脂蛋白胆固醇”，是含有多种成分的复合体，含有较高的胆固醇，是目前最受重视的血脂指标。
因为胆固醇是和蛋白质结合在一起的，胆固醇靠脂蛋白来运输。蛋白质比重比较大，胆固醇（即油脂）比重比较小（所以浮在水面上）。
胆固醇越多，胆固醇和脂蛋白结合体比重就越小；反之，胆固醇越少，比重越大。据此分为低密度和高密度脂蛋白胆固醇。
LDL-C越高，说明胆固醇越多，对人体的危害就越大。
HDL-C：“好”胆固醇，高了反而有利健康
它的学名叫“高密度脂蛋白胆固醇”，是一项比较特殊的指标。
因为它是运载和清除胆固醇的“清洁工”，因此它升高反而是一件有利健康的好事，过低反而会增加心血管病的危险。
所以现在专业医生不再单纯讲高血脂了，而多是讲血脂异常。
甘油三酯轻度升高，饮食运动降血脂
甘油三酯是血脂中的一项指标，单纯的甘油三酯升高称为高甘油三酯血症，可分为原发性与继发性两类。
对于甘油三酯水平轻度升高的患者，饮食、运动、改善生活方式等就可能降低血脂水平了；而对于重度升高的患者，在此基础上，需要通过药物治疗，以预防急性胰腺炎的发作。
LDL高、HDL低，当心动脉粥样硬化
HDL对动脉粥样硬化有预防作用，因此是“好”胆固醇；而LDL升高容易导致动脉粥样硬化，是“坏”胆固醇。
LDL高、HDL低意味着有动脉粥样硬化的高危因素，要注意平时的饮食、生活方式等并定期复查。
胆固醇不是越低越好
高胆固醇固然对身体健康不利，但胆固醇过低一样会影响健康。
一定范围内的胆固醇非但无害，它还是人体必需的基本物质，参与身体的正常生理活动。
当胆固醇略低时，一般不影响健康；但是如果胆固醇水平过低，往往会导致皮质激素合成减少，从而导致应激能力减弱，免疫力减弱，使正常的抗病能力减弱，或者导致性激素合成减少，影响正常的性功能，这些均不利于人体的健康。
不是所有的胆固醇升高都要吃药
高胆固醇血症的治疗目的主要是降低患者的心脑血管疾病的风险。
如果胆固醇只是略高于正常参考值，可以通过改善生活方式、调整饮食、加强锻炼等方法进行治疗。
但如果患者明确存在冠心病或动脉粥样硬化，则应当在上述的基础上进行药物治疗。
常见的降脂药物有哪些？
目前，降脂药物主要有以下几类：
他汀类药物：
这是目前临床上应用最广泛的一类调脂药物。由于这类药物的英文名称均含有“statin”，故常简称为他汀类。
该类药物是目前治疗高胆固醇血症的主要药物，最常见的不良反应主要是轻度胃肠反应、头痛，严重者可导致肝损害。
贝特类药物：
贝特类药物的主要适应症为高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。
该类药物的常见不良反应为胃肠反应、恶心、腹泻，严重者可导致肝损害。
烟酸类药物：
烟酸类药物属于B族维生素，当用量超过其作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。
该类药物常见的副作用主要有面红、皮肤麻刺感、皮肤发痒和头痛、头晕等。
胆酸螯合剂：
适用于高胆固醇血症，对高甘油三酯血症无效，对胆固醇及甘油三酯都高的混合型高脂血症需与其他类型的血脂调节药物联合应用才能奏效。
常见的不良反应包括腹胀、轻度恶心及便秘。
胆固醇吸收抑制剂：
主要通过抑制胆固醇的吸收来达到降低血脂的目的。
血液黏稠度高≠血脂高
许多人经常把血黏度和血脂画上等号，认为血液黏稠度高，就是血脂高，这其实是一个误区。
由于血液黏稠度这一检测指标所涉及的成分很复杂，测定方法也很受局限，所以并不能完全反映血液的实际黏稠度和对血管的损害情况。
另外，影响血液黏稠度的因素也很多，检查结果往往不够准确，所以血液黏稠度已经成为了一个“垃圾指标”，在临床上并没有太大的参考意义，而且目前也没有真正能够降低血液黏稠度的药物。
所以检查的指标应该是血脂的水平、凝血常规、炎症指标、动脉硬化指标、血小板活性等，而不应再检查血黏度这个指标了。
预防和治疗措施主要包括：戒烟、限酒、健康饮食、加强锻炼、控制体重、调理血脂、抗血小板、抗动脉硬化等。
来源：好大夫在线
是时候为脂肪正名了！吃对脂肪拯救万人生命为了减肥滴油不沾，这可能是正在减肥的你奉行的宗旨。生活中，很多人错以为不吃肉就可以减肥、不碰油脂就是健康。其实，你深深地“误会”了脂肪。
美国心脏协会最新研究显示，吃对脂肪可挽救全球超过万人的生命。脂肪并非健康大敌，吃对了反而能让健康翻倍。
4类常见脂肪误区
误区一高脂肪食物全都不健康人们拒绝高脂肪食物的原因之一是它会导致肥胖。事实上，有些食物中富含的不饱和脂肪酸多吃反而有益。
瑞典一项试验证实：高脂肪、低碳水化合物的饮食不仅能达到最好的减肥效果，还能降低心血管疾病的风险。
误区二降低胆固醇摄入少得病很多人为了降胆固醇，几乎不吃肝脏、蛋黄等高胆固醇食物。目前尚未有任何研究证明，胆固醇的摄入量与动脉粥样硬化等心血管疾病有直接的因果联系。
误区三控制摄入等于一点不吃国人饮食正在陷入一个怪圈：“控制”等于一点不吃。
很多人不吃猪油是因为其含量高达40%的饱和脂肪酸，事实上猪油中所含的“好脂肪”单不饱和脂肪酸也高达40%。
误区四不吃肉防住高血脂高脂血症分为高甘油三酯血症、高胆固醇血症及混合型。我国常见第一种，饮食因素主要是主食即碳水化合物摄入过多，而非脂肪摄入过多。
脂肪摄入不足，带来5大危机
作为人体不可缺少的三大宏量营养素之一，脂肪能够为人体提供能量，保护内脏，参与机体代谢活动，摄入不足危害不容小觑。
营养不良
脂肪参与人体代谢活动，脂肪总摄入量不足时，很容易造成能量营养不良。尤其是老人，食物摄入量减少，消化能力衰退，更易出现营养不足问题。
湿疹等皮肤病
必需脂肪酸缺乏也可引起湿疹、皮肤粗糙等皮肤疾病。
代谢能力降低
磷脂本身参与脂肪的转运和代谢，胆固醇是性激素、维生素D的重要合成原料，而植物固醇能够促进脂肪的代谢吸收和利用。
长期缺乏上述这些类脂，人体脂肪代谢会受到阻碍。
缺乏维生素
脂肪不足，尤其是必需脂肪酸缺乏，可引起脂溶性维生素A、D、E缺乏，出现干眼病、夜盲症、骨质疏松等。
两性健康问题
女性腿部和臀部脂肪属于能量储存的一种方式，怀孕时脂肪可以被调动作为燃料，支持胎儿生长，为泌乳作准备。
对于男性，雄激素的分泌也离不开脂肪，长期过分坚持低脂饮食易导致疲劳乏力。
健康脂肪明星榜
火眼金睛辨好坏“好”脂肪：不饱和脂肪酸分子不稳定，进入人体后可起到调节胆固醇水平的作用，多被称为“好脂肪”。
常见于植物（橄榄、花生、杏仁、榛子、牛油果、葵花籽、南瓜籽）
油类（大豆油、玉米油、亚麻籽油、紫苏油、椰子油）
深海鱼（三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼）、乳类（母乳、牛乳）
“坏”脂肪：饱和脂肪酸会直接导致坏胆固醇指标升高，增加心血管疾病风险。
“反式脂肪酸”是公认的坏脂肪，它是已知的造成动脉粥样硬化的膳食独立危险因素，常见于加工类谷物，如饼干、糕点、曲奇中，还存在于超市、饭店反复使用的食用油里。
健康脂肪分先后通常的脂肪摄入原则是：控制脂肪总摄入量，多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的摄入比例最好控制在1:1:1。
平时饮食应以含饱和脂肪较低的食物优先，按鱼、禽、豆、肉、蛋、奶、坚果的顺序进行选择。
油：食用油选花生油、菜籽油等植物油，交替使用，每天用量控制在20~25克左右（搪瓷勺约2勺半）。
橄榄油是地中海饮食的重要组成部分。橄榄油可降低心脏病、高血压及某些癌症风险。
肉：吃肉时，首选鱼，其次禽肉，再次畜肉。每天保证2～3两肉类食物总摄入，但要少吃火腿、香肠等加工肉。
三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鲭鱼和鳟鱼等深海肥鱼都含有丰富的欧米伽3脂肪酸。美国心脏协会建议，每周应吃两次上述鱼类。
蛋奶和坚果：每天一个全蛋、一袋奶。
坚果脂肪含量高，一把去壳坚果脂肪含量约等于15克食用油，一次不能吃多，一小把就够。
研究表明，常吃坚果有益保持健康体重，降低罹患2型糖尿病和心脏病的风险。坚果营养丰富，其中杏仁中维生素E含量最高，开心果含有大量有益眼部健康的叶黄素和玉米黄素。▲
来源：生命时报
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