痛风(gout)是喋岭代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床表现为高尿酸血症(hyperuricemia)和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风常与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。
痛风分为原发性和继发性两大类。除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外，绝大多数发病原因不明。继发性痛风由其他疾病所致，如肾脏病、血液病，或由于服用某些药物、肿瘤放疗、化疗等多种原因引起。
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一、护理措施
（一）一般护理
1.关节疼痛时卧床休息，疼痛缓解3日后开始恢复活动。发作时避免关节负重，抬高患肢，可局部冷敷，24小时后可行热敷、理疗、保暖，可减少疼痛。
2.饮食护理①在急性发作时应选用低喋岭食物，如脱脂奶、鸡蛋、植物油等，或选用低嘌岭食物如富强粉面包、饼干、稻米饭、蔬菜、水果等。③发作期患者常无食欲。因此应给予足量牛奶、鸡蛋，尽可能多地食用水果和蔬菜。食物应尽量精细，如面包、稻米饭等，全天液体摄入量应在ml以上，两餐之间可用碳酸氢纳类液体。③控制体茧，避免过胖，限制脂肪及动物蛋白，以食用植物蛋白为主。④慢性期或缓解期应选用低嘌岭饮食，每周应有2日无嘌岭饮食，饮食中注意补充维生素及铁质，多食水果及黄绿叶蔬菜。③禁食高嘌岭食物，如动物肝、肾、膜、脑、鱼类、禽类，及花生、干豆、全麦、龙须菜、蘑菇、被菜，要多食偏碱性食物。
（二）心理护理
建立一个相互信任的护患关系。鼓励患者表达自己的感情和对自己的想法、看法。并告知患者此病为慢性疾病，饮食是控制疾病的要点，积极治疗原发病。
（三）治疗配合
1.加强体疗和理疗，体疗以伸展和屈曲为主，理疗包括热敷、热水浴、紫外线照射、按摩，以增加关节的血液循环。
2.定期复查尿酸、血象、肝肾功能，必要时加用保肝药物。
3.避免情绪紧张，寒冷、饥饿，感染，创伤等因素，以免疾病复发。
4.秋水仙碱可迅速缓解急性发作，有恶心、腹泻等胃肠道反应。
5.避免使用毗嚓眈胶、乙胶丁醇、利尿剂、水杨酸类药物，以免引起继发性高尿酸血症。
（四）健康指导
1.养成良好的生活习惯，注意休息，劳逸结合。保持心情舒畅，情绪稳定。避免精神刺激，积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
2.饮食护理避免酒精、饥饿和高嘌岭饮食。在碱化尿液的同时，多饮水。
3.控制体重，避免劳累、创伤和手术等诱发因素。
4.在医师指导下按时服药，剂量准确。了解药物作用与副作用。
5.定时复查各项化验指标，如出现不适症状及时就诊。
★二、主要护理问题
1.疼痛与原发病有关。
2.自理能力受限与疾病导致的关节疼痛有关。
3.知识缺乏与不了解疾病相关知识有关。
4.焦虑与疾病影响生活和工作有关。
（作者：医院护理部）
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