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大家好,我是叶梁。今天我们继续讲,如果我们不知道有反应性高血糖,会对我们的血糖控制带来什么害处?昨天我们讲到第四个害处,就是会让我们很多人在服用降糖药控制好血糖以后,如果我们胰岛功能恢复了,我们该减药停药的时候,我们很多人因为不知道有反应性高血糖的问题,就会丧失停药的最佳机会。很多糖友会问我,叶梁老师,降糖药是不是吃上了、用上了就不能停了。因为我们很多糖尿病人听到医生说,你用上这个药以后不能停啊!那糖尿病人用上降糖药以后,到底能不能停降糖药呢?这个问题就有点像当我们骨折了以后,你用上拐杖,坐上轮椅。请问你是不是该一辈子用拐杖和轮椅呢?如果你的骨折永远好不了,那对不起,你必须用拐杖或者轮椅。但是如果你的身体能够修复你的骨折,能够让你再站起来走起来,你还需要一辈子拄拐杖、坐轮椅吗?年以前,我们对2型糖尿病的认识,还像对1型糖尿病的认识差不多,认定我们之所以血糖高,之所以得糖尿病,和我们胰岛素分泌细胞,也就是胰岛β细胞功能差或者细胞数量少了、胰岛功能衰竭了、不可恢复了有关系。也就是说在我们医药界的脑海里,我们事先认定了,不管你是1型糖尿病,还是2型糖尿病,你的问题是胰岛功能一损伤,就无法恢复。那这种情况下呢,你只能借用降糖药辅助你控制血糖。只要我们认定我们人体的胰岛功能无法恢复,无法改善,那对不起,你就要终身用降糖药来帮助你控制血糖。也就是说,如果一个医生认定你腿上的伤永远无法愈合,那对不起,你就永远得坐轮椅,永远得拄拐杖了。年以后,随着大量的临床研究以及基础研究,医生和科学家们发现2型糖尿病的胰岛功能是可以变化,可以改善,可以恢复的。手术治疗糖尿病的研究发现,80%以上的2型糖尿病人,胰岛功能可以在手术后完全恢复。还有很多研究表明,对于刚发现的2型糖尿病患者,用胰岛素强化治疗一段时间以后,如果血糖恢复正常了,胰岛素一停,可以3到5年之内,不用降糖药,也可以把血糖控制得很好。但是,为什么我们很多人用上降糖药以后、用上胰岛素以后就不能停用、只能用上一辈子了呢?原因就是当他用降糖药把血糖控制住、控制好了以后,他没有及时的撤掉降糖药。我们很多人以为,我吃上降糖药以后,我的胰岛功能恢复了,我的血糖就好了。其实如果我们吃上降糖药,我们的胰岛功能恢复了以后,我们会有三种表现,而不是一种表现。第一种表现,随着我们使用降糖药,我们的血糖越来越低,高血糖对胰岛细胞的伤害作用越来越小,我们的胰岛功能就开始不断的恢复。所以你开始吃降糖药的时候,血糖控制的并不是太好。慢慢的你会发现,你的血糖控制得越来越好。那有些糖尿病朋友一看到自己血糖好了,就不吃降糖药了。恭喜他们,他们做出了正确的选择。为什么说他们做出了正确的选择呢?不是说降糖药不能停吗?就是因为当他们发现自己的血糖好了以后,他们认定自己完全可以用饮食控制、靠运动把自己的血糖控制好,他们害怕西药对他们的肝肾和身体带来害处,所以他们停了药了。那停了药以后,他们发现并没有因为自己停了降糖药,血糖又高了起来。说明什么?说明他们的胰岛功能已经恢复到,可以完全自主地控制血糖了。他们所要做的就是饮食上注意,同时配合运动。第二种情况,就是当我们胰岛功能好了,再加上我们吃的降糖药的作用,我们频繁地发生低血糖了。所以,很多糖尿病朋友吃了一段时间的降糖药或者打胰岛素,发现自己不仅仅是血糖过低了,老出现低血糖,糖化血红蛋白的检查也在5以下了。这个时候,医生也就主动的让病人停掉降糖药了。他会说,你老出现低血糖吧,你看你的糖化血红蛋白太低了,赶快把降糖药停了,不然低血糖会对你的身体带来更大的伤害。第三种情况,就是我们很多人没有想到,也不好理解的情况了,那就是用上降糖药以后,我们很多人不怎么监测血糖,结果有一段时间我们的血糖好了,我们也不知道,也没有调整药物,也没有调整食物,结果身体不断的发生反应性高血糖。医院一检查,发现血糖反而高了。那这个时候,医生又没有判断你是发生了反应性高血糖,会怎么样呢?又继续加药。我们越加药,我们身体反抗性越强,我们的反应性高血糖就会持续的时间越长,我们的反应性高血糖的反应强度就会越高。结果,我们就变成了持续性的反应性高血糖。过去我们吃饭以后,血糖高也就高个三个小时、四个小时,一天下来我们血糖高位也就是9个小时到12个小时,现在你发生反应性高血糖了,你的血糖就变成24小时高,有的时候血糖可以高到十几、二十几。那如果我们持续的反应性高血糖时间长了,就会对我们的胰岛细胞再次造成伤害。当我们的血糖高时间一长,我们的胰岛功能不断的受到伤害,我们的胰岛功能就会变得越来越差。这个时候,你又开始不得不依赖更多、更好、作用更强的降糖药,来帮助你控制血糖了。这个时候,你就变成了终身依赖降糖药。是因为你不知道胰岛功能好了,你再吃降糖药会发生反应性高血糖。你的无知让你永远依赖降糖药。(欲知后事如何,请看明日文章)

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