糖尿病的早期治疗在糖尿病整个基本发展过程中起着决定性的作用。为了更好地保持血糖平稳，预防糖尿病并发症，提高生活质量，糖尿病患者一定要学会这5个方法。
1.学会管理糖尿病的方法每位糖尿病病人均应接受全面糖尿病教育，充分认识糖尿病并掌握自我管理技能。
学会测定尿糖或正确使用便携式血糖仪，掌握医学营养治疗的具体措施和体育锻炼的具体要求，使用降血糖药物的注意事项，学会胰岛素注射技术。
2.坚持医学营养治疗总的原则是确定合理的总能量摄入，合理、均衡地分配各种营养物质，恢复并维持理想体重。理想体重的估算公式为：理想体重（kg)=身高（cm)-。
总的要求：少油少盐，规律饮食，定时定量。具体饮食如下：
1.保证主食的摄入，主食有米饭、面条、玉米、馒头、烙饼、小米、土豆、红薯、芋头、山药、藕等，成年病人每日主食摄入量为6两左右，约2个拳头大小就差不多了，而且要粗细搭配，干稀搭配。早中晚三餐具体分配比例为2:3:1。
2.蛋白质每天摄入约为成人1掌心大小，富含蛋白质的食物有鱼肉类、蛋、奶、豆制品。
3.蔬菜：每天1～2捧，大约有克。绿叶菜类为主，包括白菜、油菜、卷心菜、菠菜、苋菜、茼蒿等。
3.坚持运动治疗运动可增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖和体重。久坐时应每隔30分钟进行一次短暂的身体活动，建议每周分钟中等强度运动。运动前、后要监测血糖。运动量大或激烈运动时应调整饮食及药物，以免发生低血糖。
近期频繁发作低血糖或者血糖波动较大、有糖尿病急性并发症和严重心、脑、眼、肾等慢性并发症者暂不适宜运动。
依照身体情况选择运动种类，如步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、踢毽子、球类运动等,最好采用有氧运动,必须坚持循序渐进,持之以恒的原则,运动最好选择在餐后1小时进行。
4.病情监测包括血糖监测和并发症的监测。
血糖监测基本指标包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，建议糖尿病患者应用便携式血糖仪进行自我血糖监测。
糖化血红蛋白用于评价长期血糖控制情况，开始治疗时每3个月检测1次，血糖达标后每年也应至少监测2次。也可用糖化血清白蛋白来评价近2~3周的血糖控制情况。
糖尿病患者每次就诊时均应测量血压；每年至少1次全面了解血脂以及心、肾、神经、眼底等情况，尽早给予相应处理。
5.高血糖的药物治疗治疗高血糖的药物包括口服药物和注射制剂两大类，主要药物分类如下：
（1)促胰岛素分泌剂
磺脲类:包括格列本脲、格列呲嗪、格列吡嗪控释片、格列齐特、格列齐特缓释片、格列喹酮、格列美脲。主要用于新诊断的2型糖尿病非肥胖病人，用饮食和运动治疗血糖控制不理想时。
格列奈类：属于非磺脲类促胰岛素分泌剂，包括瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。此类药物具有吸收快、起效快和作用时间短的特点，主要用于控制餐后高血糖，也有一定降低空腹血糖作用，餐前或进餐时口服。
（2)双胍类
目前广泛应用的是二甲双胍。二甲双胍是2型糖尿病病人控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。
（3)噻唑烷二酮类（TZDs,格列酮类）
包括：罗格列酮、吡格列酮。可单独或与其他降糖药物合用治疗2型糖尿病,尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。
（4)a-葡萄糖苷酶抑制剂
包括阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇，适用于以碳水化合物为主要食物成分，或空腹血糖正常（或不太高）而餐后血糖明显升高者。可单独用药或与其他降糖药物合用。1型糖尿病病人在胰岛素治疗基础上加用此类药物，有助于降低餐后高血糖。
（5)DPP-4抑制剂
DPP-4抑制剂包括沙格列汀、西格列汀、维格列汀、利格列汀、沙格列汀。
这类药物可单药使用，或与其他口服降糖药物或胰岛素联合应用治疗2型糖尿病。
（6)钠－葡萄糖共转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂
包括：达格列净、坎格列净、恩格列净。可单独使用或与其他口服降糖药物及胰岛素联合使用治疗2型糖尿病。达格列净和恩格列净餐前或餐后服用均可，坎格列净需要在第一次正餐前口服。
（7)胰岛素
胰岛素是控制高血糖的重要和有效手段。
按作用起效快慢和维持时间，胰岛素（包括人和动物）又可分为短效、中效、长效和预混胰岛素；胰岛素类似物分为速效、长效和预混胰岛素类似物。
（8）GLP-1受体激动剂
包括利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽、艾塞那肽周制剂、利司那肽、贝那鲁肽。
可单独使用或与其他口服药物联用。
控糖药物方案这么多，总有一种治疗方案适合您。
糖尿病患者学好糖尿病相关知识，管理好饮食和运动，做好病情监测，在医生指导下合理使用药物，一定能管理好糖尿病，预防糖尿病并发症的发生，提高生活质量。
作者：高壮
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