糖尿病并发症知多少

急性并发症知多少

01

糖尿病酮症酸中毒：是最常见的糖尿病急症，常见的诱因有感染，饮食不当，胰岛素治疗中断或不适当减量，各种应激。早期的表现为“三多一少”的症状加重，晚期最突出的特点是呼气有烂苹果味，还有极度口渴，尿量增多，皮肤干燥等。

02

高血糖高渗状态：以严重的高血糖，高血浆渗透压、脱水、无明显酮症酸中毒、进行性意识障碍为特征，死亡率高。

03

乳酸酸中毒：常见诱因大量服用双胍类药物，休克、组织缺氧等早期的临床表现乏力恶心、食欲减退，头晕、嗜睡。晚期全身酸软，口唇发绀；脉细弱，心率快、血压下降。

慢性并发症知多少

1.

大血管病变：是糖尿病最严重和突出的并发症，病死率高，发病年龄较轻，病情进展快，心、脑血管病变是二型糖尿病最主要的死亡原因。

2.

微血管病变：1）糖尿病性视网膜病变，糖尿病病程超过10年者多有不同程度的视网膜病变，是成年人糖尿病失明的重要原因。2）糖尿病肾病：多见于糖尿病病史超过10年者，是1型糖尿病首要死亡原因，表现为糖尿病人伴有蛋白尿，水肿，高血压，肾功能逐渐减退直至肾衰竭。

3.

神经病变：典型表现：呈手套或袜套式对称分布，下肢比上肢严重；感觉障碍初期指端感觉异常（麻木、烧灼、刺痛感、蚁走感或踩棉花样），随后有肢体疼痛，呈隐痛刺痛，夜间及寒冷季节加重；建反射早亢进后消失；肌张力减弱。

4.

糖尿病足：大血管和微血管病变，使动脉灌注不足至微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态，是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一。

PS：一种特殊类型的慢性并发症：

低血糖反应

表现为心悸、乏力出汗、饥饿感，面色苍白，震颤，四肢冰凉，晚期精神不集中，思维语言迟钝。

文稿：级护理海本班-卢斯奇

排版：孙海燕

出品：糖尿病护理之家