热量摄取得越少越好。糖尿病患者与正常人一样,需要葡萄糖提供三磷酸腺苷供给大脑细胞活动所需的能量,并供给心血管系统维持血液循环所需的动力。如果强行断掉这些热量的供应,机体运转效率就会大大降低。糖尿病患者控制热量的目的是避免血糖明显上升,但绝不意味着热量越少越好。
2体重越轻越好。糖尿病患者控制体重有助于控制胰岛素受体的敏感性,减轻胰岛素细胞负担,但绝不等同于要刻意控制营养素摄入,使人变得骨瘦如柴。恰恰相反,如果糖尿病患者体重大大低于标准体重,呈现营养不良体征,机体免疫能力就会大大下降,各种病原体便会乘机入侵。因此,对糖尿病患者而言,节食同时还必须补充足够的维生素、矿物质,以提高机体的抵抗力。
3主食吃得越少越好。据专家调查显示,主食吃得太少,容易引起脂肪过度分解,导致酮症酸中毒。糖尿病患者与其他人一样,也要强调平衡饮食,各种营养素之间也要有恰当的比例。在此基础上,糖尿病患者要注意控制总热量,每日碳水化合物的摄入量,以占总热量的55%-60%为宜。
4以南瓜代替主食。南瓜具有补中益气、降脂降糖的功效,适用于糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症等。因此,有的糖尿病患者大量吃南瓜,甚至以南瓜代替主食,这种做法是错误的。一般来说,用克南瓜替代克米饭,有可能使高血糖恢复正常,因为南瓜的含糖量低,如以南瓜代饭,血糖必然会下降。但糖尿病患者毫无节制地进食南瓜,而不进主食,肝脏必然不断动员脂肪、蛋白质使之转化为葡萄糖,同样可使血糖升高。另外,脂肪分解生成脂肪酸过多,易发生酮症酸中毒;而蛋白质消耗过多,病人就会体质下降、抵抗力减弱,很容易出现各种并发症。
5不控制副食量。有些糖尿病患者认为,糖尿病的饮食控制只要控制主食就可以,而对副食不用加以控制,这是不对的。主食虽然是血糖的主要来源,应该严格控制,但是很多副食,如肉类、豆类、花生、植物油等,都富含蛋白质和脂肪。蛋白质在人体代谢过程中有58%转变成葡萄糖,而脂肪在人体代谢过程中有10%转变成葡萄糖,因此,对副食不加控制、摄入过多,也可使血糖升高。
6不吃早餐,以求限食。有的糖尿病患者不吃早餐,或早餐仅吃牛奶、鸡蛋,不吃主食,以为这是限制热量的好办法,这种做法也是错误的。这是因为糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对或相对不足,不仅要求限制每天的总热量,而且更要限制每餐的热量,后者甚至比前者更重要。因此,三餐的热量必须平衡,以减少每餐热量的摄入。
7用了胰岛素就可增加饮食量。应用胰岛素控制血糖后,可酌情增加饮食量以改善病人的代谢。但大部分继发性磺脲类药物失效的糖尿病患者,则不应在胰岛素改善血糖指标后,盲目增加饮食量。饮食量的增加会导致病人体重的增加,而肥胖恰恰是病人产生胰岛素抵抗的重要原因,这会给今后的治疗带来很大的困难。
8盲目限制饮水。糖尿病的典型症状为多饮、多食、多尿。有些患者误认为,多尿是由于多饮水所致,因此盲目限制饮水,这是十分有害的。口干舌燥是血糖升高的主要反应,当葡萄糖大量排出时,会带走不少水分,加之高血糖本身也有利尿作用,故尿量大增。更主要的是,由于血糖升高,会刺激下丘脑的口渴中枢,使病人感到口干舌燥而饮水,这是使高浓度的血糖得以稀释,从而维护体内环境稳定的一种保护性反应。糖尿病患者一旦严重失水,又不能及时补足,或限制饮水,则会加重体内环境的紊乱,使血糖浓度更高,以致发生昏迷,甚至危及生命。
9多吃植物油有益无害。很多糖尿病患者认为,只要不吃动物油,多吃些植物油问题不大。事实上,动物油与植物油的区别只是所含脂肪酸比例不同,二者的产热量完全相同,因此对植物油的摄入也要控制。
1010、可以随意吃花生、瓜子。花生和瓜子味道适口,含糖少,不少糖尿病患者认为多食无害,经常当做充饥食品食用。虽然花生和瓜子含糖分少,但它们含有丰富的脂肪酸,属于高热量、高脂肪的食品,如果随意食用,不按照食物交换份方法减去相应的主食量或者进食过多,都会导致血糖、血脂增高。
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