白内障、黄斑病变、青光眼,并称为三大“致盲杀手”。前面我们谈过了白内障和黄斑病变,这回再来说说青光眼。
一、什么是青光眼?
青光眼通常表现为眼内压间断或持续升高。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,引起视盘凹陷、视野缺损,最终可以导致失明。青光眼总人群发病率为1%,45岁以后为2%。在人类三大致盲眼疾中,青光眼紧随白内障、黄斑病变之后。
正常人的眼压为10~21mmHg,超过24mmHg即为病理现象。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏,少数是由于房水分泌过多,多数是由于房水流出发生了障碍,如房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。
二、如何早期发现青光眼?
临床上把青光眼划分为先天性、原发性、继发性和混合型四大类,最常见的是原发性青光眼。根据房角的形态及发病缓急,原发性青光眼又分为急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等。
急性闭角型青光眼是由于房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,如果发病,90%的几率是在40岁以后,男女比例为1:4。一般是晚上发作,患者会感到眼睛突然非常胀痛,看东西很模糊,甚至看不见;由于角膜水肿,看灯光周围会有彩虹圈,即虹视;有时候还伴着头疼、恶心、呕吐等。在急性发作之前,其实已经有一些先兆症状,比如眉弓有点胀、看东西有点模糊等,但患者通常不当回事,以为睡一觉第二天就好了。
慢性闭角型青光眼,因为房角是慢慢关闭的,眼压也是慢慢升高的,所以症状不大明显。不过,其发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘等,早期通常表现为:①经常感觉眼睛疲劳不适;②眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解;③视物模糊,近视或老花突然加深;④眼睛经常感觉干涩。
开角型青光眼也是慢性的。开角就是房角是开放的,怎么眼压还会高呢?这是因为房角的功能不好,好比下水道是通畅的,但是某个地方阀门坏了,水还是出不去。
大部分开角型青光眼早期是没有症状的,这反而更危险。比如有些患者,是在某一次洗脸的过程中,把一只眼睛盖住,突然发现另一只眼睛什么也看不见了。还有一种情况就是近视眼,近视度数老在变化,刚配了一副眼镜,过了半年又要配一副,而且怎么配也配不好。这是怎么回事呢?一个是眼压高,无法有效调节视力;另一个是视野缺损,导致有一块看不到。
人眼的视功能分成几块,除了黄斑区的中心视力外,还有视野。中心视力正常的人,不等于眼睛是正常的。因为早期青光眼是引起视野缩小,一开始不影响中心;随着影响的视野范围慢慢扩大,最后把中心也“吃”掉了。也就是说,早期青光眼患者,因为感受不到视野的变化,所以自我感觉视力很好,只有通过特殊的仪器才能检查出来。
三、哪些人群易患上青光眼?
除了老年人之外,以下几类人群也容易患上青光眼:
1.患有高眼压症
一个人的眼压始终处于较高水平,尽管现在还没有视神经的损害,但是以后发生青光眼的可能性较大。
2.有青光眼家族史
某些人有青光眼家族史,比如血缘家属中有原发性开角型青光眼或闭角型青光眼患者,那么他就是青光眼高危人群。
3.近视或远视
原发性青光眼与趋光状态有关。一种是近视,在高度近视人群中,原发性开角型青光眼的发生率比一般人群要高;另一种是远视,特别是女性,原发性闭角型青光眼的发生几率较大。
4.糖尿病患者
糖尿病患者都有血压上的问题,不光是高血压,有一些是低血压,都会使视神经的血供受到影响,进而导致视神经对眼压的耐受能力变差。
5.长时间对着手机、电脑的人群
现代社会已经进入视屏时代,天天对着电脑办公、对着手机刷屏的你,是不是经常感觉眼睛又累又酸?很多人认为这仅仅是眼睛疲劳了。其实,这也有可能是青光眼的先兆。
专家指出,长期每天面对电脑显示屏9小时以上的人,患青光眼的几率是其他人群的两倍,而近视患者长期面对电脑,更易患上青光眼。尤其是长期在黑暗中玩手机,会造成瞳孔长时间散大,堵塞眼内液体循环流通,很容易引发闭角型青光眼。
四、如何预防和抑制青光眼?
1.适量运动
每天都应做适量的有氧运动。运动可以使人体内血液发生重新分布,流入肌肉组织的血液增加,而流入分泌房水的睫状体的血液减少。运动还会导致人体显性或者隐性出汗,使血液渗透压增高处于一种“浓缩”状态。一般有氧运动可使眼压下降3?5mmHg,且能维持1?2小时。
2.合理饮食
不要吃刺激性的饮食。血压高的人要饮食清淡,而血压低的人要吃得稍咸一些,以保持血压稳定。饮用少量红酒对眼压有一定的降低作用,但是不要酗酒,否则会损害视神经。抽烟的朋友一定要把烟戒了。
3.保持乐观的心情
拥有乐观的心态,保持有规律的生活,可以有效缓解青光眼的发展。也就是说,该什么时候起床就什么时候起床,该什么时候睡觉就什么时候睡觉,该什么时候吃饭就什么时候吃饭,不要整天忧心忡忡的。
4.不要长时间待在黑暗环境中
夜间看电视、电脑或玩手机时,应在房间内开一盏低亮度的背景照明灯,缓和一下屏幕和背景环境间亮度的差距,且观看时间不宜过长,以防止由于暗环境导致瞳孔扩大、眼压升高而激发青光眼的发作。
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