年21日,中华医学会糖尿病学分会第二十三次全国学术会议(CDS)于厦门隆重举行,期间各种精彩纷呈,令人目不暇接,在开幕式上由中国工程院院士,现任上海交医院副院长,国家代谢性疾病临床医学研究中心主任宁光教授“糖尿病防治现状和策略性思考”的精彩演讲,令人印象深刻。

宁光院士

我国糖尿病防治的现状

1.我国糖尿病发病率为2%/年,糖尿病前期人群为正常人群3倍(没有听错?震撼!);

2.生活方式改变、老龄化与肥胖——糖尿病患病风险增加的三大主要因素(解码糖尿病高发原因);

3.我国糖尿病人群心血管健康状况堪忧,健康指标达标率仅为13.5%

?吸烟状态:不吸烟/戒烟时间>12个月。

?体质指数:<25.0kg/m^2。

?运动锻炼:中等强度锻炼≥分钟/周;强化运动≥75分钟/周;中等强度+强化运动时间≥分钟/周。

?健康饮食评分:至少做到多吃食水果蔬菜、鱼肉、膳食纤维食物,少盐、少含糖饮料中的4-5项。

?总胆固醇:<mg/dL。

?血压:</80mmHg。

?空腹血糖:<mg/dL(5.6mmol/L)。

你的健康指标达标了吗?

4.糖尿病管理:全面控制心血管危险因素是重中之重

糖尿病不可怕,可怕的是并发症,尤其是心脑血管并发症,一个致残,两个要命,所以控制好心血管的危险因素尤为重要!

糖尿病防治的策略性思考

1.国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)的建立将发挥重要作用;

MMC的宗旨是在全国打造“一个中心、一站式服务、一个标准”的糖尿病防治模式。以患者为中心,旨在达到医院医院,都能按照同一个标准接受诊治。目前已在中国大地上呈燎原之势,并已现欣欣向荣之态,实现糖尿病管理目标或已可期!

2.建立符合中国国情的代谢指标评价体系;

中国代谢指标评价体系主要包括:

?中国代谢研究指数:代表的是不同地区糖尿病相关随机对照临床试验的研究水平。

?中国糖尿病人群血管风险指数:基于MMC数据显示,全国糖尿病人群心血管指数为48.51,自然人群心血管风险指数为61.40。

?中国控糖指数:反应的是我国不同地区糖化血红蛋白的达标率情况。

?中国代谢药物指数:代表的是我国2型糖尿病患者的用药情况,数据显示新药的使用率普遍很低,而胰岛素的使用比例接近1/4。

?中国代谢行为指数:我国全国食盐达标率仅为56.35%。

十项糖尿病领域的重要前沿问题

宁光教授提出了如下十项糖尿病领域需要解决的前沿问题:

1.机体如何对能量代谢进行精确时空网络调控?

2.胰岛内分泌细胞之间相互作用及命运决定的机制?

3.如何绘制胰岛素抵抗网络的全貌?

4.中枢、神经、免疫系统调控糖代谢稳态的机制?

5.环境与遗传交互作用对糖尿病发生发展的影响机制?

6.如何界定热量限制和营养均衡的平衡点?

7.体重调定点是否存在,受何种因素调控?

8.适合国人的有效预防糖尿病的饮食模式是什么?

9.肠道微生物研究是否能为糖尿病预防和治疗提供靶点?

10.人工智能如何赋能糖尿病及并发症精准防诊治?

同时在本届年会上见到了各种血糖检测设备,除了传统的血糖仪,还有可监测十天半月的动态血糖仪,更有期待已久的无创血糖仪,甚者贴敷式胰岛素泵不但去了导管可远程操控而且要在不久的将来推出闭环式胰岛素泵!

发现问题,解决问题,未来的美好值得期待!

借用大会的一句话与诸位一起共勉:

通过教育、研究和医疗来预防、治疗和根除糖尿病!

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1、糖尿病的综合治疗:糖尿病治疗的最终目的应该是——长寿和健康、甚至逆转。在治疗中着眼于整体,着眼于长远,着眼于并发症的防治和靶器官的保护,而不以单纯降血糖为目标。为了达到长寿、健康和逆转这个目的,糖尿病人必须进行生活方式干预、减肥、降压、调脂、抗血小板等综合治疗,并在治疗中应注意观察下述指标是否达标:(1)血糖:空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白;(2)血脂:总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯;(3)血压;(4)体重;(5)症状:包括糖尿病本身症状和多种并发症的症状(6)生活方式:包括饮食、运动、情绪和戒烟等。为了达到这些控制目标,许多患者不但要坚持服用降糖药物,同时还要坚持服用调脂药物和降血压药物,坚持进行生活方式调整。只有达到这些治疗目标,才算有效治疗,才有可能防止糖尿病并发症。内分泌科为了达到这个目标不懈努力,最终制定了一套糖尿病综合治疗方案,包括开展糖尿病宣教、高血压宣教、高血脂宣教,肥胖宣教使患者认识到综合治疗的价值,开展糖尿病饮食、运动知识培训,开展血糖监测技术培训,开展胰岛素注射技术培训,开展心理辅导和治疗,推广糖尿病新技术应用,配备优质的糖尿病治疗药物,开展糖尿病护理技术培训,努力提高我院的糖尿病综合治疗水平,解决了许多糖尿病患者单一控制血糖而发生的并发症,从而达到让糖尿病患者健康、长寿和逆转的治疗目的。

2、免费开展慢性疾病患者宣教:我科从5年开始,一直坚持开展糖尿病患者教育,目前的教育项目包括门诊患者糖尿病宣教(工作日上班时间在内分泌科门诊MMC诊区糖尿病健康小屋宣开展),病房患者糖尿病宣教(每周一至周五下午开展)开展糖尿病健康教育小课堂,糖尿病患者看图对话,每月第二、第四周上午开展糖尿病健康教育大课堂;同时内分泌科门诊宣教室还开展甲状腺疾病宣教、骨质疏松宣教、高血压宣教、高血脂宣教、肥胖宣教等一系列慢性疾病宣教。这些宣教全部免费进行,为慢性疾病患者提供从预防到临床治疗,以及疾病康复治疗的全方位医疗服务。为更好服务患者自年9月4日开设西峡内分泌糖健康公众







































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