目前我国糖尿病患者超过1亿,数量位居世界第一,最可怕的是好多糖友常年不体检,根本就不知道自己是糖尿病患者,等到糖尿病并发症发作才察觉,为时已晚。
在2型糖尿病的各种急慢性并发症当中,发病率最高、危害最大的当属心血管并发症。与非糖尿病患者相比,糖尿病人的心血管病(简称“糖心病”)具有发病早、进展快、病情重、预后差的特点。
发病年龄提前,糖心病的发病年龄比非糖尿病患者提前5~10年,许多肥胖2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病,甚至急性心梗。这是由于糖尿病患者往往是集多种心血管病危险因素于一身,因而患心血管疾病的年龄提前,而且病情更加严重。
01容易出现体位性低血压由于长期高血糖,使支配血管的神经(特别是交感神经)发生病变,使血管不能及时收缩,当体位发生改变(由卧位变为立位)时会出现一过性收缩压下降超过30毫米汞柱、舒张压下降超过20毫米汞柱,出现头晕、眼花、心慌、出汗、眼前发黑,甚至昏厥,即“体位性低血压”。
02静息状态下心跳加快或“固定心率”正常人运动时心率增快,休息时心率减慢,而糖尿病人则不然,表现为静息状态下心率增快,每分钟多在90次以上,同时伴心悸、心慌、胸闷、头晕等症状,这是由于长期的糖毒性致使迷走神经受损的缘故。
还有部分糖友表现为“固定心率”,即心率不随活动或休息而增快或减慢,这也是由于患者迷走神经和交感神经受损,心脏完全失去了植物神经支配的缘故。
03发生无痛性心梗概率更高普通心脏病患者在心肌缺血缺氧时,会产生大量乳酸,刺激心脏的感觉神经,使患者产生疼痛感(心绞痛)。
但糖尿病性心脏病患者,即使心肌发生了严重的缺血、缺氧,甚至发生了较大面积的梗死,也不会出现疼痛或者仅表现为轻微疼痛,从而极易误诊、漏诊,也是造成这类患者猝死的原因之一。
04发病年龄早普通心脏病的发病年龄一般在50岁以上,而糖尿病患者心脏病的发病年龄一般要早于普通心脏病,这主要是患者长期的高血糖损害造成的。
鉴于上述特点,糖尿病人不仅要积极控制血糖,医院做心电图、心功能等检查,积极预防糖尿病性心脏病的发生。
那么糖尿病病人究竟该如何正确预防心脏病?01合理降糖积极控制血糖,使其保持在正常范围。HBA1C(糖化血红蛋白)应≤6.5%。控糖中要尽量避免低血糖。
牢记一个目标:请记住“5、6不过7,7、8不离10”的血糖控制标准顺口溜。即空腹血糖在5~6毫摩尔,餐后2小血糖在7~8毫摩尔为理想标准。空腹血糖不过7毫摩尔,餐后2小时血糖不离10毫摩尔为一般标准。
02控制血压控制血压不仅降低心血管病发病率,还能减少肾病发病率,可谓一箭双雕。
糖尿病人应尽量将血压控制在/80mmHg(毫米汞柱)以内。糖尿病人更需要做到的,是通过生活方式的改变来控制血压,主要包括减轻体重、限盐、少饮酒、戒烟。
03调节血脂降低低密度脂蛋白胆固醇是糖尿病患者血脂异常治疗的首要目标。控制血脂的首要目标是LDL(低密度脂蛋白)≤2.6mmol/L,对有心血管疾病风险的患者来说应该力争降到更低。同时,争取HDL(高密度脂蛋白)>0.91mmol/L,TG(甘油三酯)<2.2mmol/L。
04适当运动餐后1小时运动,散步每分钟步30分钟;慢跑每分钟步20分钟;小跑每分钟步10分钟。三者的动量均为一个运动单元,都可消耗热量80~卡。降低血糖1~2毫摩尔。
05情绪稳定情绪对任何一个人都是重要的,对于糖尿性心脏病病人来说,如果情绪波动大的话,会使他们搏动不规律,容易心律不齐,严重者还会危机生命。
如果精神压力很大,情绪总是处于不好的反应中,而且老是觉得心慌胸闷,就要特别注意一下了。
所以要有积极向上的态度,使自己有健康稳定的情绪。保持良好的心态很重要!
定期评估心脏情况糖友们要定期对心脏做出精确评估。对心脏的评估,主要包括俩个部分,一个是对心脏本身的一个评估,一个就是医患因素的评估,还有就是一些并发症的评估。
心脏的检查取决于有什么样的症状,如果在活动后又胸痛,或者时而发生胸闷不适,和活动或者情绪激动有关,这样的患者需要检查冠状动脉的问题。对心脏功能的评估主要包括三个方面:
一是心电图以及动态心电图来评估,二是心脏结构方面有无异常,主要通过心彩超来评估,三是心脏表面的冠状动脉有无狭窄或阻塞,主要通过心脏增强CT或者冠脉造影来评估。
当然糖尿病这项富贵病重在预防,改善我们的生活方式和生活习惯,避免患上糖尿病。就算患上糖尿病也要放松心情,摆正心态,积极控糖。目前医学技术高度发达,已经出现了好多种方法可以让我们的血糖得到控制。更何况,现在还有糖尿病逆转手术,可以通过手术的方式逆转糖尿病,让糖尿病患者可以不用吃药,不用忌口,自在享受生活。
糖尿病逆转疗法糖尿病逆转疗法由国际代谢手术卓越联盟(IEF)主席、锟氏疗法创始人黄致锟教授创造的,通过手术治疗糖尿病,可快速逆转2型糖尿病!
糖尿病逆转疗法就是将胃大弯袖状切除,胃部切除后可降低胃饥饿荷尔蒙(Grelin)的分泌,而减少饥饿感。透过肠绕道则可以减少糖与脂肪的吸收并让食物从胃到小肠末端的路径变短并,刺激肠道荷尔蒙分泌,因此促进胰脏功能回复到正常而抑制血糖上升,缓解糖尿病,可以达到不用吃药不用忌嘴。采用高科技医学手术:糖尿病逆转治疗是国际知名糖尿病手术专家黄致锟教授根据多年的手术经验,采用更加微创、高效、安全的手术方式,避免了传统手术的一些弊端,手术治疗糖尿病是一项崭新的医治方法,研究发现调控胃肠道荷尔蒙在第二型糖尿病的治疗扮演重要的角色,特别是十二指肠及近端小肠胃肠道荷尔蒙的失衡是关键原因。最新的医学文章显示,约八成接受手术的病人糖尿病可以达到缓解。
糖尿病逆转疗程
医学重大创新第一名
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永龄简介
永龄集团是台湾政府经济部下属台湾对外贸易中心及数十家医学机构联合辅导成立的两岸医学交流平台。永龄出始于台湾,拥有一批来自台湾及国际的优秀医师团队,传承台湾先进的医学技术,秉承人文服务理念,引进国际尖端医疗设备,经过多年的探索和实践,已成为国内著名的身体修复基地。END
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