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很多糖友都存在一个问题，那就是血糖为什么降不下来，或者忽高忽低？
小编解释一下，因为影响血糖的因素众多，涉及饮食、运动、用药、监测、心理等各个方面，具体到每个患者身上又不相同。糖友不妨对照一下，看看自己的问题出现在哪里？
1.是否胰岛功能衰歇
随着病程的延长，2型糖尿病患者的胰岛功能将逐渐减退以至完全衰歇。
许多降糖药物发挥药效的前提是患者尚保留一定的胰岛功能，因为此类药物主要是通过刺激胰岛。
当患者胰岛功能严重降低，这类降糖药物的作用就会大打折扣甚至完全失效，致使血糖居高不下。
2.机体是否存在胰岛素抵抗
“胰岛素抵抗”通俗地讲就是机体对胰岛素不敏感，多见于肥胖的2型糖尿病患者。
如果病人存在胰岛素抵抗，必须配合使用改善胰岛素抵抗的药物，单独使用胰岛素或胰岛素促泌剂效果欠佳。
3.是否同时服用了升血糖药物
有些糖尿病人并存其他疾病，服用的一些药物具有升糖作用，如糖皮质激素、受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、雌激素、甲状腺激素等等，很容易导致血糖升高失效。
4.是否并存其它分泌疾病
有些糖尿病患者同时合并其它内分泌疾病，如肢端肥大症、库兴氏病等，这些内分泌疾病同样可以导致血糖升高。
5.是否处于应激状态
感染、外伤、手术、急性心脑卒中、妊娠等应激因素皆可使肾上腺素、糖皮质激素、雌激素等升血糖激素分泌增加，削弱了胰岛素的降糖作用，导致血糖升高。
对于血糖居高不下的患者，一定要注意排除感染等应激因素，如呼吸道感染、泌尿道感染、牙周炎等等。
6.是否受不良情绪刺激
心理因素对血糖的影响很大，紧张、焦虑、气恼、大喜大悲、过度兴奋等情绪变化都会引起交感神经兴奋，使儿茶酚胺等升糖激素分泌增加，导致血糖升高。
因此，保持情绪稳定十分重要。另外，生活不规律，过度疲劳也会引起血糖的波动。
7.是否有失眠
糖尿病病友每天需要保持6-8小时的睡眠时间。长期熬夜或失眠会导致交感神经过度兴奋，抑制胰岛素分泌，使肾上腺素等升糖激素分泌增加，从而使血糖升高。
8.是否受到气候因素的影响
临床发现：糖尿病人的血糖常常因季节变化而波动。每当冬季来临，病人饭量增加，户外活动减少，加之寒冷刺激促使肾上腺素等胰岛素拮抗激素分泌增加，这些因素也可导致血糖升高。
9.是否存在误诊误治
1型糖尿病主要见于儿童，但实际上，成人期发病的1型糖尿病也不罕见，由于它的某些症状与2型糖尿病颇为相似，再加上目前临床对糖尿病自身抗体的检查尚未普及，因此，常被误诊为2型糖尿病。
这种病人在病程早期，口服降糖药有效。但因其胰岛功能衰竭很快，过不了多久，病人就会出现口服降糖药继发性失效，导致血糖反弹。
10.是否疏于血糖监测
定期的血糖监测，有助于了解病情，指导用药。有些病人不重视血糖监测，吃药凭着感觉走，这样做血糖很难得到良好控制。
总之，血糖控制是一项系统工程，哪一个环节出了问题，都会影响对血糖的控制。但只要找准原因，对症施治，控制好血糖也并非难事。
Q：你的血糖居高不下，有上述原因吗？
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