糖尿病足这样治,大大降低截肢率钱江晚报

钱江晚报·小时新闻记者吴朝香通讯员周素琴

40倍的截肢风险；截肢后五年内死亡率可达50%。这是糖尿病足病会引发的后果。

前段时间，浙江糖尿病足联盟大会成立，这个大会的牵头者是浙江大学医院。

“医院糖尿病足的截肢率从原来的5%到8%到年的数据千分之六，效果非常明显，我们也想通过科普让更多人重视这个疾病，降低它的伤害性。”医院内分泌科副主任医师李霖说。

李霖曾接诊过一位来自金华某县城的病患，“是位60多岁的老先生，和很多糖尿病足病患者一样，医院看病的时候，不知道挂什么科室。”

医院的导医告诉他去挂内分泌科，内分泌科的医生一看，说脚还烂着，去挂外科吧；外科医生看了下，说血管不通，建议挂血管外科；血管外科看了说，血管已经打通，但脚还烂着，还是创面护理，去换下药吧。

“这位患者是20多年的糖尿病，逐步加重，本来脚不烂的，在下面这样治疗了一个多星期，也没效果，最后出现溃烂，医院。”李霖说，患者住院后，医院血管外科，骨科，内分泌科，创面护理，感染科共同努力，一周以内就已经控制、修复了感染创面，避免了截肢的情况。

“整体花费也大幅度的下降，总的住院时间也大幅度的下降。”

李霖说，类似的患者比较多，其实，只要有比较好的多学科联合、紧密配合，是可以大幅度提高治愈率，降低住院时间和治疗费用。

据了解，糖尿病足病防治中的多学科合作可有效提高足溃疡愈合率和保肢率。国际国内成功的糖尿病足诊疗中心多采用多学科专家治疗团队，将内分泌科、手足外科、感染科、血管外科及创面护理等学科联合在一起，形成综合治疗措施体系。

医院从年7月开始进行了多学科诊治新模式的实践，即是以病人为中心，内分泌科、创面护理、手足外科、血管外科、感染科、疼痛科和超声科等共同管理的模式。“目前，糖尿病足病平均住院日为7天左右，且逐月减少。大幅度减少截肢，本年度无一例膝上截肢，膝下大截肢仅8例。”李霖表示。

李霖解释，糖尿病足病并不是单一科室能解决的，医院，存在许多像那位60多岁患者遇到的情况，“缺乏多学科的合作，治疗不规范。这个病又非常急迫，很容易造成病情的延误。”

这也是浙江糖尿病足联盟大会成立的初衷，它联合了全省医院，有多名医护人员参加。

“加强糖尿病足的诊断、治疗、预防、护理、康复等相关研究，加强专业人员间的多学科协作和学术交流，加强医疗服务中的疾病管理和早期防治，推动省内糖尿病足整体防治专业水平的提高。”浙江糖尿病足联盟主任委员医院骨科李宏烨教授说。