一、糖尿病前期的西医治疗原则
以降低2型糖尿病的危险因素，预防2型糖尿病的发生为治疗目标。1、强化生活方式干预
如研究推荐增加蔬菜摄入量、减少酒精和单糖的摄入量，鼓励超重（BMI＞25kg/m2）或肥胖（BMI＞28kg/m2）患者减轻体重，增加日常活动量，每天进行至少20分钟的中等强度活动。
2、药物干预
口服降糖药二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类（Thiazolidinediones，TZDs）、二甲双胍与TZDs联合，以及减肥药如奥利司他等药物治疗可降低糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。此外，血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensinconvertingenzymeinhibitor，ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensinIIreceptorblocker，ARB）类降压药在有效控制血压的同时，亦已被证实可显著降低新发糖尿病的风险。
然而鉴于目前我国的经济发展水平尚为初级阶段且存在显著的地区不平衡，加之与预防糖尿病相关的卫生保健体制尚不健全。因此暂不推荐使用药物干预的手段预防糖尿病。
二、糖尿病前期的中成药用药方案
1、基本原则
糖尿病前期的人群首先考虑强化生活方式干预预防2型糖尿病的发生，若血糖持续不降再考虑小剂量的药物干预，建议选用无糖颗粒剂、胶囊剂、浓缩丸或片剂，切忌盲目使用。
2、分证论治
糖尿病前期分证论治以下内容为上表内容的详解，重点强调同病同证情况下不同中成药选用区别。
2.1脾胃壅滞证
腹型肥胖，胸腹部痞、满、胀、闷，嗳气、矢气频频，得嗳气、矢气后痞满胀闷缓解，脉弦滑。
形体肥胖，尤以腹型肥胖为主，脘腹胀满或胸脘痞闷，嗳气、矢气频频，得嗳气、矢气后胀满缓解，舌质淡红，舌体胖大，苔白厚，脉弦滑。
行气导滞。
越鞠丸。
2.2气阴两虚证
形体偏瘦，倦怠乏力，口干夜甚，五心烦热，自汗盗汗，气短懒言，舌淡苔少，脉细弱。形体偏瘦，倦怠乏力，口干口渴，夜间为甚，五心烦热，自汗盗汗，气短懒言，心悸，失眠，舌淡苔少，脉细弱。
益气养阴。
天芪降糖胶囊、降糖丸、参芪降糖颗粒（胶囊、片）（如下表）。
糖尿病前期气阴两虚证可选用的中成药糖尿病前期气阴两虚证可选用的中成药2.3气阴两虚兼瘀证
形体消瘦，倦怠乏力，口干夜甚，五心烦热，自汗盗汗，气短懒言，肢体麻木或刺痛，舌淡或少苔，脉细弱或沉涩。
形体偏瘦，倦怠乏力，口干口渴，夜间为甚，五心烦热，自汗盗汗，气短懒言，心悸，失眠，肢体麻木或刺痛，便秘，舌红少津或舌淡体胖或舌暗有瘀斑，苔薄少或花剥，底络瘀，脉细弱或沉涩。益气养阴，活血通络。糖脉康胶囊（颗粒、片）（如下表）。
糖尿病前期气阴两虚兼瘀证选用的中成药2.4阴虚热盛证
形体消瘦，口干，舌红少津，苔薄白干或少苔，脉虚细数。
形体消瘦，烦热口渴，多食易饥，五心烦热，盗汗，大便干，舌红少津，苔薄干或少苔，脉虚细数。
养阴清热。
养阴降糖片、金芪降糖胶囊（如下表）。
糖尿病前期阴虚热盛证可选用的中成药2.5肾阴亏虚证
小便频数，腰膝酸软，五心烦热，低热颧红，口干咽燥，舌红少苔，脉沉细数。
小便频数，浑浊如膏，腰膝酸软，眩晕耳鸣，五心烦热，低热颧红，口干咽燥，多梦遗精，舌红少苔，脉沉细数。
滋阴补肾。
六味地黄胶囊（丸、颗粒）（如表）。
糖尿病前期肾阴亏虚证可选用的中成药三、预后
糖尿病前期经及时诊断、生活方式干预及适当的治疗，预后较好。
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